19.07.2011
Мне 29 лет, хочу спросить вашего совета. С осени прошлого года у меня начали болеть ноги, сначала боль локализовалась в левом колене, но со временем стала ныть нога ниже колена с уходящей болью в стопу, а затем появились боли и в правой ноге. Просыпаясь утром, у меня были ощущения, что горят стопы. Я обратилась к терапевту, мне назначили анализы. Результаты: 1. На рентгенограмме колен определяется уплощение суставных поверхностей костей, образующих суставы, небольшое сужение высоты суставных щелей в обоих суставах. 2. На УЗИ толщина гиалинового хряща в толщине 3 мм, неравномерно утолщен слева; синовиальная оболочка слева наличие диффузного бахромчатого разрастания, справа в незначительном количестве по медиальной поверхности. В полости левого коленного сустава в «заворотах» жидкость в незначительном количестве. 3. Содержание АТ к РФ в сыворотке крови 38,0 U/мл; Содержание АЦЦП Ig в сыворотке крови 1,04 U/мл. 4. Общий анализ крови и биохимия в норме, суставы не опухают. Ревматолог поставил диагноз «дебют ревматоидного артрита». Подскажите, пожалуйста, на основании данных анализов можно ставить такой диагноз (РА) или у меня может быть другое заболевание?
Здравствуйте, Татьяна! По имеющейся информации, действительно, можно предположить раннюю стадию ревматоидного артрита. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с болезнью Шегрена, поражением суставов на фоне вирусного гепатита. Вам желательно сделать анализ крови на антитела к нативной ДНК, кровь на маркеры вирусных гепатитов, рентгенографию кистей и стоп.
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н.
заместитель гл. врача по терапии МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1,
директор центра профилактики остеопороза.
Исаканова Амина Океановна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА