Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
07.06.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет, меня очень беспокоят боли в левом боку и в левом подреберье, иногда в области пупка. Три месяца мне лечили воспаление яичников и кисту. По гинекологии, как говорят, вылечили, но после всех лекарств у меня начались боли. Ставили капельницы с метрогилом два раза в день, гентамицин раз в день, цефтриаксон 2 раза в день, кеторол, раствор аскорбиновой кислоты, Пемп на низ живота №10. После обратилась к гастроэнтерологу, поставили диагноз - хронический панкреатит с нарушением функций, обострение хронического запора (хотя раньше он меня вообще не беспокоил), доликасигма, дисбактариоз кишечника. Делала ФГДС - все в норме. Проктолог тоже сказал, что все нормально. Сделала ирригоскопию, написали: "...патология, удлинение слева". Назначили лечение: Эпикур 2 раза в день 4 недели, фестал 3 р. в день, во время еды, 4 недели, тримедат (3-5 дней), хилак форте и бифиформ, при запорах дюфалак, курага + чернослив. Курс лечения прошла, но все безрезультатно. Не знаю, как дальше лечиться, помогите, пожалуйста.
Ответы
Здравствуйте, Ирина! Симптоматика, которую Вы описываете, - боли в левом боку, области пупка, запоры после лечения воспаления органов малого таза могут быть связаны с формированием спаечного процесса в нижнем этаже брюшной полости. Запорам также способствует долихосигма, выявленная у Вас на ирригоскопии. Для уточнения этого предположения необходимо полное описание ирригоскопии. Диагноз хронического панкреатита необходимо обосновать данными УЗИ, тестом на эластазу кала, подробным биохимическим исследованием - возможно, что он не подтвердится. Вам показана консультация гинеколога и эндокринолога для обследования на спектр женских половых гормонов и гормонов щитовидной железы - они также регулируют моторику кишечника. Что касается дисбактериоза кишечника, надо сдать повторный анализ после проведенного лечения. Если нужна будет коррекция, то провести ее.

С уважением, к.м.н.,
врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинского центра "Диагноз"
Пирогова Ирина Юрьевна

Для уточнения диагноза необходимо сделать следующие анализы: КТ брюшной полости и определить эластазу кала. Эти исследования могут без ошобки помочь Вам в лечении.

С уважением, врач-педиатр,
гастроэнтеролог высшей категории, зав. гастроэнтерологическим отделением
Челябинской областной детской клинической больницы
Земляков Вадим Леонидович

Добрый день, Ирина! В вашем случае из той информации, что вы мне представили, не совсем все понятно. То что у вас проявились побочные эффекты антибиотикотерапии - это бесспорно. Поэтому на сегодня необходимо все это восстановить. Самое главное - не пугаться того, что это неразрешимая задача. Необходимо поэтапно двигаться вперед: Для начала рекомендую следующие шаги: 1. Креон 10.000 ЕД х 5 р/день во время еды, даже если выпили воду пейте ферменты (не менее 5 р/день) (P.S. Про ФЕСТАЛ - забыть и не вспоминать о нем еще лет 80!). 2. Дюфалак или Нормазе по 1/2 чайной ложки (Не более!) утром натощак. 3. Энтеросан по 2 капс. 2 р/*день, за 15-25 минут до еды (принимать не менее 6-7 недель). 4. Лактофильтрум по 2 табл. 2 р/день, за 10-20 минут (одновременно с №3). Это все надо начинать одновременно, если чего-то не хватает, то не начинать! И самое главное - Вы должны четко для себя понять, что это не основной курс терапии, а только для того, чтобы снять острое состояние и определиться с лечащим врачом (гастроэнтеролог или гепатолог или терапевт - не так важно, кто он будет по специальности, но чтобы он смог разобраться полностью с вашим недугом и подобрать индивидуальное лечение), где найти такого врача, решать вам: по месту жительства, через знакомых, в других центрах или в нашем. Удачи!
 

Copyright © 2005-2024 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА