Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
22.04.2011
Здравствуйте. 26 лет, с ноября 2010 года опухло колено - сделал ОАК, пробы печени, МРТ колена - кровь и печень - в норме, МРТ показал излишек внутрисуставной жидкости. HLAB27 - отриц. Также недавно поставили диагноз - псориаз (небольшие на голове, лбу, плечах, спине, на ноге около колена). Был на приеме у нескольких ревматологов - подозрение на псор. артрит. Гл. ревматолог города предлагала лечить метотрексатом, я отказался, альтернативного лечения она мне не предложила: "Не хочешь - до свидания". Другие ревматологи лечили - найзом, диклофенаком, сделал курс (3 ин.) дипроспаном - воспаление спало, решил (сам) закрепить эффект - прошел курс грязелечения - все вернулось. Сейчас пью вобензим - боли уменьшились, воспаление нет. Подвижность сустава с ноября до конца января т.г. была очень низкая, хромал, носил бинт, сейчас практически 80-90%. Раньше занимался йогой (любитель) и баскетболом. Анализы на ИПП - отриц. (делал комплексный на все). Подскажите, пожалуйста, можете ли Вы предложить мне какие-то варианты лечения или более тщательной диагностики для выявления причины моего артрита?
Ответ
Здравствуйте, Евгений! Наличие у Вас псориатического артрита сомнений не вызывает. Из методов исследования для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенографии крестцово-подздошных сочленений. Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, найз, мовалис и др) - вполной лечебной дозе, длительно (иногда годами) и базисных препаратов. Из базисных средств «золотым» стандартом по всему миру является метотрексат, иногда назначается сульфасалазин и арава. Если по каким-либо причинам Вы не хотите принимать метотрексат (хотя я не согласна с Вашим отказом, тем более, что он обычно улучшает и состояние кожи), Вы можете обсудить с ревматологом другие препараты.

С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н.
заместитель гл. врача по терапии МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1,
директор центра профилактики остеопороза.
Исаканова Амина Океановна

 

Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА