20.01.2011
Здравствуйте! Проблема у меня такая: на данный момент я обследуюсь с целью беременности, так как 7 лет назад у меня была сложная беременность: срочные оперативные роды на 30-31 нед. (кесарево сечение), длительный ОПГ-гестоз, нефропатия 2-3 степени. На данный момент у меня выявили повышенный иммуноглобулин Е (т.е. аллергию, но пока не известно, на что), незначительные иммунные нарушения (уже прошла иммунную терапию), аутоиммунный тиреоидит. Гинеколог направила сдавать на Протромбин (в норме), МНО (1.00) гомецистеин (в норме), но Д-димер у меня 531 при том, что я не беременна! По иммунограмме тромбоцикрит 0,137 (норма до 1,0), средний объем тромбоцита 10,1 (норма до10), ширина распределения тромбоцита 15,4 (норма до 15). Мучаюсь уже 7-8 лет с утренними отеками ног (стопа) и рук (кисти), при этом испытываю жар рук и ног боль, как будто выкручивают. Недавно присмотрелась и обнаружила, что вены и капилляры на кистях рук утром при отеке вздуты и синюшного цвета, как будто от рук нет оттока крови. Постоянно "тянет" ноги, еще боль анизу живота тянущая возникает (по-женски исключено). С детства ноги тянет. Иногда температура держится 37-37,4 (на все инфекции и вирусы проверена). Гинеколог направила к гематологу, но гематолог отказалась от меня и сказала идти к сосудистому хирургу, сосудистый хирург отправила к гоместазиологу. Так к кому же мне идти? Подскажите, пожалуйста, я в растерянности! Помогите, хочется подготовиться к беременности основательно, чтобы не случилось, как в прошлый раз, ведь ребеночек не выжил, да и сама я еле выжила. У меня что-то с сосудами? И еще, может, анализы показывают последствия той беременности? Извините, что много написала, это для полноты картины.
Уважаемая Натали. Без осмотра мы не можем сказать, есть ли у Вас проблемы с венами. Вам следует показаться на прием к гемостазиологу, это однозначно, поскольку невынашивание беременности и повышение Д-димера может быть проявлением АФС (антифосфолипидного синдрома) или иной патологии. Данные болезни лечатся и корректируются совместно гемостазиологами и гинекологами. Сосудистый хирург вряд ли чем-то может помочь, разве что подтвердить присутствие лимфостаза или варикоза нижних конечностей, но это не главное. Показаться на прием к сосудистому хирургу не будет лишним для полноты картины и для выдачи рекомендаций Вашим врачам. Гематолог вряд ли Вам поможет. Можете записаться на консультацию в наш центр.
С уважением,
Руководитель Федерального Центра Сосудистой хирургии Клиники ЮУГМУ,
зав. отделением сосудистой хирургии,
д.м.н., профессор кафедры хирургии, реанимации и интенсивной терапии ЮУГМУ
сосудистый хирург, флеболог высшей категории
Алехин Дмитрий Иванович
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА