21.06.2010
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 28 лет. Пишу не в первый раз, уже обращалась к Ольге Васильевне. Спасибо за развернутый ответ! Меня очень сильно волнует вопрос продувания труб и какие анализы надо сдать перед этим, поскольку были ИППП. Уже год прохожу подготовку к зачатию. Дело в том, что у меня были очень серьезные проблемы с шейкой матки из-за ВПЧ 16 типа. Мы с мужем очень хотим ребенка, но у меня с 18 лет ВПЧ 16 типа, поэтому мы с мужем предохраняемся презервативами. Сначала была эрозия, потом дисплазия 2 степени, ее вылечили, а вирус остался, лечилась у гинеколога, но ни разу это лечение не помогло, ВПЧ 16 все время был обнаружен, потом обратилась к иммунологу, сдала развернутую иммунограму, и доктор назначил лечение, через месяц сдала анализы, и вирус исчез, а через 6 месяцев после лечения снова появился ВПЧ 16, затем опять сдала развернутую иммунограму и прошла курс изоприназина, полиаксидония и ликапид, потом сдала анализ через три дня после лечения - не обнаружен, а через 2 месяца опять он появился (ВПЧ 16). Результаты анализа были такие: ВПЧ 16 типа, его показатель lg ВПЧ/105 клеток -3,41, клиническая значимость - значимая. После этого сдала бакпосев, обнаружено Candida krusei и Str. Faecalis. Прошла курс лечения: полижинакс 1 св. на ночь, 12 дней и все. Все так осмелилась спросить о препаратах из группы итраконазолов - орунгал, ирунин, румикоз, итразол, поскольку узнала, что такой вид Candida лечится именно этими препаратами, но мне врач сказала, что её вообще лечить бесполезно, все равно она появится когда забеременею и больше ничего не назначала. После этого мне сделали прижигание шейки током (третий раз за лет пять, первые два были крио и фотодинамика), все зажило, правда еще пришлось ставить свечи Депантол (так как на приеме через месяц после процедуры врач сказала, что не все зажило). После осмотра мне сказали, что будут делать продувание труб на всякий случай поскольку у меня было воспаление в малом тазу (УЗИ показало), сама забеременеть я ни разу не пробовала (всегда предохраняемся презервативами). Скажите, пожалуйста, какие анализы надо взять, чтобы точно знать, что та инфекция, которая у меня была, не поднимется в матку. Мне это очень важно даже для того, чтобы сохранить своё психологическое спокойствие (над которым работал психотерапевт), потому что я читала, что при продувании можно инфекцию поднять в матку, а это вызывает воспаление матки. Я бы вообще не стала делать эту процедуру, но врач настаивает, вот и хочу себя подстраховать и быть уверенной, что мне точно можно делать продувание и что всё будет нормально.
Глубокоуважаемая Алена! Во-первых, я не поняла, какими методами проводились контроли по излечению от ВПЧ. Если серологически (по крови), то учитывать их нельзя, т.к. иммунный след от заболевания остается на много лет, иногда на всю жизнь. Для исследования должны использовать только ПЦР. Во-вторых, иммунограмма общая, которую делали Вам, нисколько не говорит о состоянии местного иммунитета, который и работает при мочеполовых инфекциях. Общая иммунограмма в данных условиях - напрасная трата средств. В-третьих, поскольку кандида у Вас обнаруживали в посеве, то важно знать количество возбудителя. От этого зависит лечиить или нет данного человека. В-четвертых, каждая инфекция имеет свои наилучшие для поисков методы. Перечислять их все, да еще с объяснениями в письме невозможно и не нужно, т.к. эту информацию иметь должен все-таки врач. По этой причине Вам лучше обратиться на прием к хорошему дерматовенерологу, где Вам ответят на все интересующие Вас вопросы.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА