23.04.2010
Здравствуйте! Обратился к хирургу с ахиллобурситом в конце декабря. Пил нимесил, комрессы, мази. В январе УВЧ, Ультразвук с хондрокситом. С дипроспаном осторожничал. 17 февраля обратился на конс. к ревматологу. Почувствовал боли в плечах и креплениях ключиц. Прошел круг анализов. Инфекции нет, кровь - повышенные СРБ и СОЭ, РФ ниже нормы. Лор высеял Str. a--haemolyticum 10^6, но это норма. Уролог обнаружил повышенные эретроциты. Сказал прервать нимесил на неделю и повторно сдать. Без нимесила эретроциты пришли в норму, но боли в ахиле и плечах усилились до того, что утром встать с постели стало большой проблемой. Главное - обнаружили HLA-B27. На снимках крестец без изменений, по словам фотографа. Чего не хватает, чтобы поставить страшный диагноз, и что потом делать?
Здравствуйте, Александр! Ваши клинические данные соответствуют серонегативному спондилоартриту. В этой группе несколько заболеваний (болезнь Бехтерева, реактивный артрит, псориатический артрит). Для этих заболеваний характерно наличие антигена HLA-B27 и сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошных сочленений), поэтому Вам была назначена рентгенография. На ранних стадиях рентгенологических изменений может еще не быть, в таких случаях возможно проведение компьютерной томографии. Учитывая отсутствие у Вас жалоб на боли в спине, включая нижнюю часть спины (крестец), Вам в первую очередь надо исключить реактивный артрит. Чаще всего это заболевание вызывается мочеполовой инфекцией и дает выздоровление (в 70% случаев) после излечения инфекции. Для дообследования и лечения Вам необходимо обратиться к ревматологу.
С уважением врач-ревматолог высшей категории, к.м.н.
заместитель гл. врача по терапии МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1,
директор центра профилактики остеопороза.
Исаканова Амина Океановна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА