Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
17.11.2009
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года. В 3 месяца у нее появились судороги, типа складывания, температуры не было. Судороги продолжаются до сих пор. Нам поставили диагноз Эпилептическая энцефалопатия, синдром Веста, с трансформацией в симптоматическую мультифокальную эпилепсию. Мы пили дипакин и топамакс, так как улучшений не было, нам назначили курс гормонов Синактен-депо. Улучшений не наступило. Затем вместо топамакс назначили кеппру и ламиктал. Улучшений нет. Нам добавили препарат сабрил. Теперь мы пьем дипакин хроно 300 мг - 1 таб. 2 раза в день, кеппра 500 мг - 3/4 таб. 2 раза в день, сабрил 500 мг - 1 таб. 2 раза в день, ламиктал 25 мг - 1/2 таб. 2 раза в день. Улучшений нет до сих пор. Возможно ли пить столько таблеток, если нет никаких улучшений, или их нужно отменять или заменять на другие препараты. А нам только добавляют. Теперь еще хотят добавить такой препарат, как Суксилеп. Мы делали МРТ головного мозга - признаки энцефалопатии. Визуализируются мелкие диффузные глиозные очаги в белом веществе головного мозга. Признаки гипотрофии мозолистого тела. Признаки умеренной внутренней гидроцефалии. Признаки наружной гидроцефалии - ликворная киста четверохолмной части мозжечковомозговой цистерны. Признаки перенесенного арахноидита. Признаки повышенного внутричерепного давления.  Сделали анализ на болезнь обмена вещвств - наследственные аминоацидопатии, органические ацидурии и дефекты митохондриального бета-окисления не выявлено. Подскажите, может, нам нужно провести еще какие-нибудь обследования? Почему у нас не могут убрать судороги? Заранее спасибо.
Ответ
К сожалению, вынужден Вас разочаровать: симптоматическая эпилептическая энцефалопатия, синдром Веста не благоприятен для лечения. Вы описали на МРТ головного мозга множественные глиозные очаги, скорее всего, это и есть первопричина болезни (нарушение миелинизации - миелинопатии, перенесенный внутриутробно воспалительный процесс и т. д.). Некоторые формы наследственной патологии, проявляющиеся синдромом Веста. Все эти причины могут иметь место и болезнь резистентна к терапии! Слишком много лекарственных препаратов (механизм действия многих похож, зачем повторяться). Попросите разъяснений у своего лечащего доктора, желательно не абстрактного разъяснения, а реального, пусть горького. Но несмотря на сложность терапии лечить все-таки необходимо. Но здраво оценив все шансы.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

 

Copyright © 2005-2024 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА