17.04.2009
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Врачи поставили диагноз неврозоподобный энурез, заикание. Энурез с рождения (не было длительных сухих периодов), сейчас практически каждую ночь. Заикание началось постепенно в 3 года. По энурезу наследственность неблагоприятная. Провели обследование. Заключение по ЭКГ: дисфункция подкорково-стволовых стуктур преимущественно гипоталямо-диэнцефального уровня. РЭГ: величина пульсового кровотока снижена, тонус сосудов повышен, вероятно затруднение венозного оттока в зоне кровообращения - сонной артерии справа. УЗИ мочевого пузыря и почек патологии не выявило, правда узист был удивлен, что ребенок с таким наполенным мочевым пузырем абсолютно не хочет в туалет. Действительно, за день ребенок мочится нечасто (4-5 раз) - это нормально?, за ночь обычно 2 раза, обильно. Днем ребенок очень подвижный, засыпает практически мгновенно. Каковы наиболее вероятные причины энуреза, заикания в данном случае? С детскими врачами у нас в городе ситуация не очень - долгое время наблюдались у подросткового психиатра, поскольку невролога не было, нефролога до сих пор нет. Поэтому хотелось бы все-таки получить комментарии по поводу лечения. Принимали фенибут, пантогам, кавентон. Через некоторое время после курса лечения наблюдалось улучшение в речи (до полного исчезновения заикания), потом все возвращалось. В настоящее время наблюдаемся у психиатра и невропатолога. Один врач назначил дриптан, пикамилон от энуреза, другой - актовегин, пантогам - от заикания. Стоит все это принимать? Что еще можно сделать?
Здравствуйте, Наталья. Причина энуреза чаще всего скрыта на 13 хромосоме, т. е. передается по наследству. Заикание как и энурез - это невротическая конституция ребенка. Возможно, Вам следует пропить ноотропные препараты (когитум, фенибут), но это делается под очным контролем врача. Методов лечения очень много, главное - найти правильный для Вас. (Много информации дано мной в газетах, см. на сайтах).
С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА