06.03.2009
Здраствуйте! Моей дочери 11 мес. Регулярно делаем НСГ с доплером, т. к. родилась на 32 неделе, 1-ая из двойни, гипоксия. Наблюдаемся у невролога постоянно. Прокомментируйте, пожайлуста, 3 последних заключения НСГ: 1. Легкое расширение субарахноидальных пространств в области лобных долей, стабильная форма. Вентрикуломегалия боковых желудочков легкой степени регрессирующая форма. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип кровотока) 2. Легкое расширение субарахноидальных пространств в области лобных долей, стабильная форма. Вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков легкой степени, прогрессирующая форма. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоросной тип кровотока), ухудшение показателей в динамике. Глубина передних рогов сечения через межжелудочковое отвестие: справа 7,8 мм, слева 8 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 7мм, 7,2 мм, 3 желудочек в сечении через тела боковых желудочков 6 расширен до 4,5 мм. Лечились дексаметазон, аспаркам, циннаризин, уколы Магнезия, кортаксин 3. Незначительное расшерение субарахноидальных пространств в области лобных долей. Вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков легкой степени. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Венозный кровоток не нарушен. Глубина передних рогов сечения через межжелудочковое отверстие: справа 8,3 мм, слева 8,5 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 6,7 мм, 7,5 мм, 3 желудочек в сечении через тела боковых желудочков 6 расширен до 4 мм. Невролог предлагает сделать томографию головного мозга(предполагая, что стоит блок, который решается только нейрохирургией). Может не следует делать томографию и лечиться таблетками и уколами?
Ваш вопрос состоит в том, что Вы хотите понять, стоит ли делать томографию мозга или все-таки лечиться таблетками. Вопрос некорректный, так как томография не заменит таблетки, если есть диагностическая проблема, то ее надо решать. Делайте МРТ, а затем уже доктор решит, как лечиться. К сведению: диагностика в 90% складывается из клинического осмотра, данные ваших УЗИ говорят только о структурной проблеме, но имеется ли проблема неврологическая как таковая, задержка развития, нарастающая гипертензия, параличи и т. д. В любом случае Вы в группе риска по хронической неврологической патологии (32 недели роды и т. д.)
С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА