Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
18.04.2017
Мне 60 лет, меня несколько месяцев беспокоило сильное онемение кистей и пальцев обеих рук, через какое-то время проходило, но не надолго, пальцы левой руки.3 месяца были онемевшими Периодическая незначительная тупая боль в шее при напряжении, подвижность шеи нормальная. Проблемы с памятью и концентрацией внимания. Обратилась к терапевту и неврологу. Диагноз: Дорсопатия. Вертеброгенный вторичный ангиодистонический синдром и синдром сенсорных нарушений на фоне шейного остеохондроза, дорсальной левосторонней парамедиальной грыжи С5-С6. Получала в течении 5 месяцев лечение: Трентал капельно, Нейромидин таблетки, Комбилипен вм , Эуфилин вв , Актовегин вв ,Мексидол вм.,Никотиновая кислота вм: Магния сульфат капельно. Пентоксифиллин-вв, Пиридоксина гидрохлорид- вв Тиамина хлорид -вв Мукосол - вм. Таблетки Пентавит - 3 недели, Пентоксифилин- 3 недели. После медикаментозного лечения значительное удучшение, 2 месяца не было никаких симптомов, а сейчас кисти рук немеют только после сна. Занимаюсь лечебной физкультурой. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз сглажен. Зуб С2 ,боковые массы и взаиморасположение С1-С2 без патологии. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена. Гидрация пульпозных ядер снижена. В С3-С4 циркулярные протрузии дисков, дорсальные части расположены горизонтально (передне-задний размер до3 мм, высота 3 мм)с небольшой деформацией твердой оболочки спинного мозга. В С5-С6 дорсальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска, вершина направлена горизонтально( передне-задний размер -4 мм, высота -7 мм, ширина – 10мм.),значительно деформирует позвоночный канал, левый боковой канал. Продольная связка позвоночника на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7позвонков очагово уплотнена. Передне-задний размер позвоночного канала (Д=12,6мм) на уровне С5-С6 уменьшен до 6 мм. Спинной мозг с ровными чёткими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, немогенную интенсивность сигнала на уровне протрузий. На уровне грыжи С5-6 контур его деформирован. Ликворное пространство нормальных размеров, с труктура гомогенная. Высота тел позвонков не изменена. Структура тел позвонков изменена по типу артроза. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: Дегеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза, Дорсальная левостронняя грыжа С5-С6 межпозвонкового диска с признаками диско-медуллярного конфликта без признаков миелопатии, дегенеративный стеноз позвоночного канала. Рекомендована консультация нейрохирурга. В нашем городе нет такого специалиста. Скажите, пожалуйста, нужна ли срочная операция или можно обойтись медикаментозным лечением, ЛФК, массажем шейного отдела и иглоукалыванием? Какие могут быть последствия, если не делать операцию?
Ответ
Здравствуйте, Татьяна. Показанием для оперативного лечения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является компрессия (сдавление) спинного мозга с развитием неврологических нарушений, таких как слабость в руках, ногах, тазовые нарушения. В вашем случае, учитывая наличие только чувствительных нарушений, отсутствие признаков компрессии (сдавления) спинного мозга показано консервативное лечение, а именно курсы сосудистых, ноотропных препаратов, витаминов группы В раз в 3-6 месяцев. Также необходим контроль МРТ шейного отдела позвоночника через 6 месяцев и наблюдение невролога в динамике. Оперативное лечение не гарантирует избавления от проблем с позвоночником, в вашем случае оно не показано.


 

Copyright © 2005-2020 Med74.RU Челябинск

Яндекс.Метрика
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА