16.03.2017
Мне 59 лет.
27.10.2016г. при проведении УЗИ органов брюшной полости было обнаружено объемное образование надпочечника размером 38 -40 мм.
17.11.2016 г. было проведено МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным введением контрастного вещ-ва.
По заключению в левом надпочечнике ( между медиальной и латеральной ножкой) определяется овальной формы жидкостное образование средней плотностью нативно около 6 едН, с ровными и четкими контурами. Образование общим максимальным размером 35 Х 28 Х 21 мм, соприкасается с верхним полюсом левой почки. Визуализируются единичные увеличенные нижние диафрагмальные лимфоузлы размером 13 Х 10 мм и 10 Х 8 мм. Брюшной отдел аорты с единичными кальцинатами.
При дальнейшем обследовании : метанефрин – 10бмкг/сут (менее 320,0); норметанефрин – 26мкг/сут (менее 390) ; св.кортизол мочи – 184,5 нмоль/сут (менее 485,6).
Катехоламины сут. мочи : адреналин – 21,6мкг/сут (менее 27,0); норадреналин – 51,9 мкг/сут (менее 97,0); дофамин – 134,2 мкг/сут (менее 500).
Альдостерон ( плазма) – 61,2 ; ренин ( плазма) –2,0 мкМЕ/мл;
Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) – 30,6 (менее 12,0).
ДИАГНОЗ: Объемное образование (опухоль) левого надпочечника, гормонально-неактивное;
искл. BI.
Вопрос: после обнаружения опухоли какая клиника и в течение какого срока должна поставить меня на учет и наблюдать за моим новообразованием?
Добрый день! Прежде всего, конечно надо показаться хирургу-эндокринологу. Затем уже решается вопрос о дальнейшей тактике. Чаще всего небольшие гормонально-неактивные опухоли с низкой плотности не требуют операции. Но требуют наблюдения хирурга-эндокринолога. Имеют значение и другие факторы, сопутствующие болезни, анамнез, жалобы перенесенные заболевания и т.д.
С уважением Сергийко С.В.
С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович
Вам нужно показаться хирургу-эндокринологу в ГКБ 1 с направлением от эндокринолога по месту жительства, по анализам у Вас повышено альдостерон-рениновое соотношение (Вы указали, что оно=30 при норме не выше 12). Консультацию хирурга-эндокринолога также можно получить платно в медицинских центрах "Доктора", "Лотос", "Фамилия" и др.. Наблюдаться Вы должны у эндокринолога и хирурга-эндокринолога. Также, с учётом увеличения лимфоузлов, нужна консультация онколога.
С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА