Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
17.01.2016
Здравствуйте! У ребенка, 3.5 года, стали наблюдаться замирания глаз. При этом он не дергается, не падает, продолжает идти но при этом отсутствует взгляд. Сделали ЭЭГ видеомониторинг: Фоновая ритмика: основной ритм представлен регулярным, устойчивым, модулированным альфа-ритмом, частотой около 7-8 Гц, амплитудой до 60 мкВ, регистрирующимся в затылочных отделах, с распространением на задневисочные и теменные отделы полушария. Зональные различия выражены удовлетворительно. Медленно-волновая активность представлена диффузно, невысоким индексом, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не привышающими основной ритм. Функциональные пробы: Проба с открыванием закрыванием глаз: реакция активации выражена удовлетворительно. При проведении ритмической фотостимуляции на частотах 1-4-7-10-13-16-19-22-25-28-31 Гц реакция следования ритму не отмечалась. Фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован. При проведении пробы с гипервентиляцией в течении 4 минут регистрируются генерализованная эпилептиформная активность, представленная ритмическими разрядами комплексов спайк- медленная волна с амплитудой до 750 мкВ, частотой 3 герца, длительность от 2- 10 секунд. ЭЭГ во сне: Засыпание характеризовалось уплощением, фрагментацией и последующей редукцией основного ритма и нарастанием представленности тета, дельта, бета колебаний, появление вертексных потенциалов. 2 фаза харк-ся появлением ветерен сна , представленных пробежками ритмичной активности в лобно- ценральных отделах полушарий,частотой 11 -13 ГЦ амплитудой 70 мкВ. Периодически регистр. К- комплексы в виде высокоамплитудных вспышек медленных двухфазных или полифазных волн с амплитудным преобладанием (до 350к В) в передних отведениях. Во всех стадиях сна зарегистрировано несколько разрядов эпилетиформной активности, по морфологии соответствующим простым типичным абсансам. Дельта сон характеризовался нарастанием индекса представленности и амплитуды медленных в основном дельта волн, с редукцией физиологических паттернов 2 фазы сна. Заключение: Корковая ритмика сформирована соответственно возрасту. Мальчик активный, все знает, говорит предложениями. Помогите установить диагноз. Можно нам не принимать противосудорожные препараты при наших показаниях? Может пропить препараты общеукрепляющие,снимающие возбуждение в головном мозге? Как я поняла, из ЭЭГ у нас идиопатические генерализованные эпилепсии, которые пройдут с возрастом. Пожалуйста, помогите в уточнении диагноза и лечения. Ведь так не хочется калечить ребенка этими препаратами. Пили депакин 4 дня в маленьких дозах по100 была сильная рвота и понос.
Ответ
Добрый день. Получать противосудорожную терапию нужно. А также необходимо сделать МРТ головного мозга.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

 

Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА