13.02.2014
Здравствуйте. Моему малышу 5 месяцев 10 дней. На плановом приеме педиатр обратила мое внимание на пульсирующий родничок, и отправила на прием к неврологу. Невролог сразу же назначила лечение не проведя никакого обследования. Лечение: Диакарб и аспаркам 3 через 1 в течение 2 недель, затем - магне Б6. В процессе лечения сделать УЗИ родничка (НСГ). Мы сходили на прием окулиста. Глазное дно: ДЗН четкие, бледно-розовые, калибр сосудов не изменен. НСГ: Паренхима мозга. Эхогенность: не изменена. Рисунок извилин и борозд отчетливый. Межполушарная щель - 3,7 мм. Субарахноидальные пространства - 4,8 мм. Желудочковая система. Боковые желудочки (БЖ): Глубина передних рогов справа - 2 мм, слева - 2 мм. Глубина тел справа - 3,5 мм, слева - 3,5 мм. Височные рога не определяются. Затылочные рога не определяются. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков - 2 мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы, не деформирован. Сосудистые сплетения: справа - ширина 10 мм, контуры ровные, структура однородная; слева - ширина 10 мм, контуры ровные, структура однородная. Перивентикулярная область: Эхогенность справа и слева не изменена. Псевдокисты справа и слева не выявлены. Срединные структуры. Полость прозрачной перегородки – не определяется. Полость Верге – не определяется. Межжелудочковое отверстие – не определяется. Водопровод мозга – не определяется. Цистерны мозга: Большая цистерна в сагиттальной плоскости - 2 мм. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не изменена. Эхоструктура – однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки – нет. Псевдокисты справа/слева – нет. Стволовые структуры: Эхогенность не изменена. Мозжечок: без особенностей. Заключение: УЗ признаки начальной наружной гидроцефалии. Стоит ли начинать лечение данными препаратами или, быть может, есть более щадящий способ? Насколько опасен пульсирующий родничок? Чем это грозит? Родились и живем на крайнем севере (дефицит опытных специалистов). Беременность и роды без осложнений, родился в срок 3080 кг. Родничок 4*4 см (принимаем витамин Д), не выпирает, не впадает, пульсирует постоянно даже во сне. Малыш развивается нормально, спокойный, спит хорошо. Крутится в одну строну, уверенно хватает игрушки, когда держишь за ручки – подтягивается, пытается сесть. Лежа на животе опирается на вытянутые ручки. Недавно стала замечать, что один зрачок больше другого – не постоянно, когда подносишь к окну зрачки становятся маленькими и одинакового размера.
Здравствуйте. Вам дополнительно необходимо сделать ДЭГ. Постоянно пульсирующий родничок + разные зрачки могут говорить о наличии внутричерепного давления, что и заподозрил Ваш доктор.
С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА