18.12.2013
Добрый день! Мне 26 лет, рост - 180 см, вес - 50 кг. Случилось обострение с желудком: сильные боли по всей области желудка и живота. УЗИ брюшной полости - патологии не выявило. Сделала ФГС: Пищевод свободно проходим. Просвет не деформирован, в просвете глоточная слизь в умеренном количестве. Передаточная пульсация прослеживается. Складки слизистой выражены обычно, расправляются свободно, эластичность сохранена. Слизистая обычной окраски, сосудистый рисунок сохранен. Розетка кардии не смыкается, расположена типично. Просвет желудка не деформирован, в просвете слизь с примесью желчи в большом количестве. Перистальтика сохранена. Складки слизистой не утолщены, воздухом расправляются свободно. Слизистая желудка эластичная, блестящая, диффузно ярко гиперемирована во всех отделах. Язвы, эрозий не выявлено. Привратник округлой формы, для аппарата проходим. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки не деформирован. Слизистая луковицы бледно-розового цвета, блестящая. В постлуковичном отделе складчатость циркулярная, высокая, в просвете кишки - желчь. Заключение: Недостаточность кардиального жома. Диффузный гастрит на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Данные эндоскопического заключения, что посылается на исследование (маркировка и число объектов) мазок биоптата - слизистая антрального отдела желудка. Эндоскопическое заключение: Диффузный гастрит на фоне ДГР. Цитологическое описание: Helicobacter Pylori (HP) обнаружены ++. Заключение: Цитологическая картина умеренно-выраженного хр. с лимфоидной гиперплазией активного гастрита с НР (++), кокки (+). Общий анализ крови рез-т ед. изм. Нормы: Лейкоциты - 3,45 10 (9)/л 4-8,8; Эритроциты - 4,3 10 (12)/л 3,8-5,3 3,5-4,5; Гемоглобин - 110 г/л 120-165 115-145; Цветной показатель - 0,76 0,8-1,1; Гематокрит - 34,5% 34-48 5-44; Тромбоциты - 346 10 (9)/л 150-375. Лейкоцитарная формула: Лимфоциты - 55% 19-37; Моноциты - 8% 3-11; Эозинофилы - 1% 1-5; Нейтрофильные лейкоциты палочкоядерные - 2% 1-6; Нейтрофильные лейкоциты сегментоядерные - 34% 47-72. Анизоцитоз микроцитоз +; СОЭ - 12 мм/час 2-10 5-15. Антитела к хеликобактер пилори IgG = 6,91. АЛТ - 11. Общий билирубин - 11,9. Глюкоза - 4,71. Амилаза - 36. По результатам назначены 7 дней дюспаталин 2 р. в день, санпраз 2 р. в день, в конце недели добавился де-нол - 2 р. в день. Далее 7 дней - санпраз 2 р. в день, хилак форте - 3 р. в день, флемоксин и кларитромицин - 2 р. вдень, де-нол - 2 р. в день. Подскажите, пожалуйста, насколько правильно подобрана терапия? И волнуют результаты гистологии, которые врач еще не видела, прокомментируйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Марина. Назначенную терапию можно принимать, у Вас будет проведена эрадикация, лечение гастрита и санация кишечника. После курса лечения дополнительно необходимо будет пропить препараты железа, так как у Вас снижен уровень гемоглобина, и самое главное - питайтесь регулярно, без больших перерывов в приеме пищи.
С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА