30.11.2013
Здравствуйте, уважаемые доктора. Периодически после переедания шашлыков у меня появлялись сильные боли в области эпигастрия с повышением температуры до 38.0 - ясное дело, я думала, что переела, жирная пища и все такое, в анамнезе был гастрит лет 5 назад. Принимала панкреатин, сбивала температуру, и дней за 5 все проходило. И так 2 раза за последний год. Когда это случилось в третий раз, уже без шашлыков, на фоне диеты, в течение месяца (похудеть решила) - повысилась температура, дикая слабость, сонливость. Я забеспокоилась, сдала анализы, прошла узи - все в норме, только билирубин общий 56.8, прямой и непрямой примерно равны были, сдала генетический анализ на синдром Жильбера - подтвердился, да и у двоюродного брата тоже выставлен этот диагноз. Бросила худеть, начала все есть, и билирубин постепенно снизился. Потом было еще 2 эпизода уже без шашлыков и диеты (связываю с употреблением колбасы, хоть и дорогой). На этой неделе я решила повторить анализ (чувствую слабость, сонливость нарастает, просто валюсь с ног, но ничего не болит, я не пожелтела, моча не темная, кал не белый) - билирубин 70.80. А вопрос мой, собственно, вот в чем: почему к почти 30 годам у меня начал впервые и так агрессивно проявляться этот синдром Жильбера? Какая тактика лечения при таких частых обострениях, за 8 месяцев - четвертый или пятый раз. Капаю себе реамбирин, пью гептрал и урсосан. Сдала анализ на все возможные глисты - отрицательно.
Здравствуйте, Ольга. По Вашим жалобам - у вас проявления ЖКБ, вероятнее всего, 1 стадия - густая, вязкая желчь в желчном пузыре, после употребления жирной пищи - у вас случаются приступы холецистопанкреаита. Продолжайте принимать урсосан в дозе 3-4 к в сутки, чтобы снизить билирубин при синдроме Жильбера - корвалол 1 т. на ночь примерно 7-10 дней, затем принимайте его по требованию - после физических, нэ перегрузок, приёма алкоголя и тяжёлой пищи, после перегрева на солнце.
С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА