Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
23.10.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У моей тёти (ей 60 лет) в течение ночного сна очень сильно падает сахар - до 1,7, возможно, бывает и ниже. Почти каждое утро она с трудом встает, ничего не соображая, иногда падает и потом ничего не помнит. А днём сахар в пределах нормы. Она не диабетик, не принимает никаких препаратов для снижения сахара. В апреле у неё была кома. В начале врач скорой помощи диагностировал инфаркт головного мозга (на основании внешних признаков). Но потом в больнице выяснилось, что у неё сильно падает сахар. Было даже 1,2. Были проведены такие исследования: МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ органов брюшной полости, ФСГ, УЗИ щитовидной железы. Сданы анализы крови на сахарный диабет. Ничего не обнаружено. Все специалисты говорят, что ничего страшного нет. Однако состояние больной ухудшается. Местный эндокринолог сказала, что её заболевания нет, невропатолог отправляет к эндокринологу. Были у эндокринолога в областной больнице - нас тоже отправили домой. Все, у кого мы побывали, говорят в один голос, что они впервые сталкиваются с таким случаем. И ничего не предлагают для выяснения причины этого состояния. Если это такой редкий случай, неужели, никому не интересно, как врачу, что это за заболевание? Даже никто не предложил обследоваться в стационаре. К кому нам можно ещё обратиться за помощью? Если кого-то заинтересует этот случай, ответьте, пожалуйста.
Ответ
Здравствуйте, Наталья! Есть заболевание, при котором в организме вырабатывается больше, чем нужно инсулина - гиперинсулинизм. Это может быть при гиперфункции b-клеток поджелудочной железы (гиперплазия или опухоль). Могут быть низкие показатели глюкозы крови - гипогликемии (уровень ниже 3,0-2,8 ммоль/л) при тяжёлых заболеваниях печени (цироз, гепатит и др.). Могут быть гипогликемии, связанные со снижением функции гипофиза и/или надпочечников - гипопитуитаризм, болезнь Адиссона. Также вызывать гипогликемию могут любые растущие опухоли различных локализаций, т.к.растущая опухоль поглощает глюкозу - лёгкие, мозг, печень, желудок, кишечник, матка или молочная железа и др. Снижение сахара могут вызывать некоторые принимаемые медикаменты - салицилаты, антигистаминные, пропроналол, ингибиторы АПФ, а также - алкоголь. Гипогликемия может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, при некоторых хронических лейкемиях. Нужно проверить уровень глюкозы, инсулина и С-пептида натощак, а также ТТГ, кортизола; сделать УЗИ поджелудочной железы. Т.о., причин может быть много, и если сразу врачам сориентироваться не удаётся, то, обычно требуется стационарное обследование в многопрофильной больнице. Пусть что можно обследуют по месту жительства и направят повторно в областную клиническую больницу и, при подозрении на опухолевые заболевания - в онкологический центр.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

 

Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА