Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
24.09.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор. Последние 3 года очень сильно мучает изжога. В анамнезе по ЖКТ у меня: гастроэзофагиальная болезнь (рефлюкс), хр. гастродуоденит, хр. холецистопанкреатит, дискинезия желчновыводящих путей, проблемы со стулом и т.д. Кроме этого, много болезней по эндокринологии, гинекологии. Все это я исправно лечу, но результат "нулевой". Уже 3 года принимаю ингибиторы "протонной помпы", разные (омез, п-ты панто и -рабепразола). Пробовала прекращать прием, но изжога возвращается. Лечила рефлюкс комплексно с антацидами, п-тами висмута и антибиотиками, но результат тот же: пока принимаю - хорошо, прекращаю - опять жжет изжога. При обследовании ФГС обнаружена желчь в желудке, и немного повышена кислотность. Делала дуоденальное и слепое зондирование, думала, это мне поможет, но нет. Чуствую себя в ужасной депрессии, болит сердце, голова и чувствую постоянную мышечную слабость. Может ли прием ингибиторов вызывать такие побочные действия? И что же делать, если без них изжога "запекает"? Может ли рефлюкс, слабость сфинктера развиться на нервной почве? Помогите, пожалуйста.
Ответы
Здравствуйте, Елена! К сожалению, в вашем случае придётся принимать антисекреторные препараты париет, нексиум, пантопразолы), также надо устранить причины рефлюкса (снять вздутие в кишечнике, правильно питаться, снизить массу тела). У вас имеются признаки избыточного бактериального роста в кишечнике, что требует проведения санации кишечника с последующим восстановлением микрофлоры.

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна

Добрый день, Елена! Все, что вы описали, это очень неприятная ситуация для качества жизни, и это достаточно часто приводит к так называемым депрессивным, астеническим состояниям, нарушению сна и бодрствования. Все описанные симптомы характерны для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), т.е. заболеванию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием ингиботоров протонной помпы к таким эффектам, как правило, не приводит, а вот самое главное - это то, что необходимо выявить причину рефлюкса, только тогда можно подобрать индивидуальное лечение. То, что вы описываете, - нарушение и со стороны гормонального обмена, это тоже возможно при данной патологии. Но мне не очень просто разобраться в данной ситуации, только по тому описанию, что приводите в письме, тем более, когда вы принимали достаточно неплохие препараты. Более точно мог бы вам ответить после первичного приема (который занимает, как правило, около 1,5 часов, тогда я надеюсь, что смог бы ответить более подробно на поставленные вами вопросы и подобрать индивидуальное лечение). Пока все же рекомендую принимать следующие препараты: 1. Париет 20 мг. в 15:00 часов, независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Дюфалак по 1/2 чайной ложке утром натощак, не более! 4. Эглонил, или Бетамакс или Сульпирид или Просульпин по 50 мг х 2 р/день. 5. Фосфалюгель по 1 пак х 2 р/день, (1-раз через 40-60 минут после обеда, 2-раз перед сном). И держите меня в курсе событий. Удачи. P.S. Принимать лекарства только одновременно, а не поочередно, если каких-то препаратов нет, то не начинать лечение, т.к. препараты дополняют действие друг друга, и только тогда можно получить устойчивый результат.
 

Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА