Медицинская энциклопедия

Гломерулосклероз фокальный

Фокальный гломерулосклероз диагностируют в 5-12% случаев идиопатического нефротического синдрома у взрослых; наиболее частая причина резистентного к стероидам нефротического синдрома у детей.

Этиология неизвестна. В некоторых случаях он возникает при СПИ-Де, при применении героина и других парентеральных препаратов, при хроническом пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Патоморфология. Характерное поражение в виде очагового и сегментарного гломерулосклероза проходит в своём развитии через несколько стадий, включая невыраженное набухание мезангия, потерю клеточности клубочков и спадение капиллярных петель.

Клиническая картина и диагностика

Нефротический синдром - почти в 100% случаев

Нефротический синдром - почти в 100% случаев

Артериальную гипертензию и почечную недостаточность редко наблюдают в детском возрасте, но впоследствии регистрируют чаще.

ЛЕЧЕНИЕ

Глюкокортикоиды малоэффективны

Цитоста-тики

Пульс-терапия циклофосфаном 1 000 мг/сут ежемесячно

Циклоспорин 3-5 мг/кг/сут

Ингибиторы АПФ

Капто-прил 50-100 мг/сут

Гиполипидемические средства - статины (ловастатин 20-60 мг/сут)

Трансплантация почки -рецидивы у 30-40% почечных аллотрансплантатов в период от 3 нед до 1 года после пересадки.

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.