Медицинская энциклопедия

Третий месяц

На третьем месяце жизни и физическое, и нервнопсихическое развитие ребенка идет быстрыми темпами: буквально каждый день вы замечаете что-то новое: вот он уже стал поворачивать головку, провожая взглядом маму, вот пытается схватить висящую над грудью игрушку, а вот, лежа на животе, приподнял не только головку, но и плечи...

Конечно, новые умения не приходят сами собой, с малышом надо продолжать заниматься. Поскольку он уже может бодрствовать 1,5-2 часа подряд, продолжительность занятий может быть увеличена до 25-30 минут. Необходимо продолжить "игры пальчиков": "Сорока-белобока кашку варила" и т.п. Эти упражнения не только стимулируют движения рук, но и способствуют развитию речевых зон коры головного мозга. У здорового ребенка игры вызывают живую эмоциональную реакцию - улыбку, продолжительное гудение и к концу месяца - смех.

Продолжаются занятия массажем и гимнастикой. К концу месяца к начальному комплексу упражнений добавляются скрещивание и разведение ручек, затем - поворот на бок. Если малыш занимается плаванием, то эти занятия продолжаются и на третьем месяце - обычно после массажа и гимнастики, через день.

Если ребенок до сих пор рос преимущественно в пеленках, то сейчас пришла пора изменить его одежду - на время бодрствования ему необходимы ползунки. При температуре в комнате в зимнее время 21-22°С нет никакой необходимости надевать поверх ползунков шерстяные носочки, хотя их можно использовать во время прогулки. Изнеживание, укутывание малыша приводит к тому, что он потеет и легко простужается при сквозняках. При указанной выше температуре помещения можно во время бодрствования надевать ребенку короткие штанишки (обрезанные ползунки, комбинезончик), носочки или гольфы. Пусть побудет с голыми коленками сначала 10-15 минут, а потом и весь период бодрствования. Это одна из форм закаливания.

Режим питания остается прежним - шесть кормлений через 3,5 часа с шестичасовым ночным перерывом, но некоторых детей-искусственников к концу месяца уже бывает можно перевести на 5-разовое кормление (через 4 часа). Прежним остается также и набор рекомендуемых молочных смесей. На третьем месяце жизни у многих детей, особенно рожденных в холодные сезоны года, могут появиться начальные признаки витамин-Д-дефицитного рахита (в том числе и у детей, которые получают профилактическую дозу витамина Д). Родители могут обратить внимание на повышенную возбудимость малыша, потливость, учащение мочеиспусканий, облысение затылка. В этом случае необходима консультация врача: возможно, придется увеличить дозу витамина Д, поменять препарат, изменить питание ребенка.

После 2 месяцев у некоторых детей, не имевших до этого явных признаков нарушений со стороны нервной системы, но перенесших гипоксию (кислородное голодание) во внутриутробном периоде или при рождении, могут проявиться неврологические нарушения: повышенная возбудимость, плаксивость, дрожание рук и подбородка при крике, изменения мышечного тонуса - ребенок сопротивляется при попытке развести его ножки или ручки, при поддержке под мышки он опирается не на всю стопу, а только на пальцы. Если родители заметили такие особенности у своего малыша, необходимо срочно обратиться к детскому невропатологу. На третьем месяце жизни - если ребенок не был осмотрен этими врачами ранее - всем детям необходима также консультация ортопеда и окулиста.

Разумеется, повышенная возбудимость - далеко не всегда проявление перинатального поражения нервной системы. Часто причина ее в том, что на третьем месяце жизни ребенка родители уже привыкают к нему, начинают спокойнее относиться к малышу, могут нарушать его режим, приглашать гостей, вспоминают о существовании телевизора. Шумные разговоры, громкая современная "музыка" значительно возбуждают незрелую нервную систему ребенка, истощают ее. В комнате, где живет ребенок, телевизора быть не должно, нельзя также включать записи современной эстрадной музыки с подчеркнутым ритмом. В то же время необходимо продолжать напевать ребенку, прослушивать вместе с ним мелодичную негромкую музыку. К концу 3-го месяца здоровый ребенок прибавляет в весе примерно 800-900 граммов, рост его увеличивается на 2-2,5 см. Увеличиваются также размеры окружностей головы и груди - окружность грудной клетки постепенно "догоняет" окружность головки, хотя еще остается меньше последней.

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.