Медицинская энциклопедия
Болезнь Симмондса
Болезнь Симмондса - первичная гипофизарная недостаточность, при которой снижена секреция большинства гипофи-зарных гормонов, с вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.
Этиология
Гипо- или атрофия передней доли гипофиза Недостаточность гипоталамических либеринов Травмы Инфекция (сепсис, энцефалиты, туберкулёз, сифилис) Сосудистые нарушения (спазм, коллапс). Клиническая картина зависит от степени снижения функций гипофиза
Резкое снижение массы тела - доминирующий признак заболевания Симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников. Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких концентрациях ТТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника - нередко явления остеопороза.
ЛЕЧЕНИЕ
Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов. Заместительная терапия гормонами Соматотропин для стимуляции роста детей Глюкокортикоиды. В отечественной практике чаще применяют преднизолон по 5-10мг/сут с повышением дозы при стрессах. При снижении АД, низком содержании натрия и высоком содержании калия в сыворотке на фоне приёма преднизолона дополнительно назначают минералокортикоиды (например, дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг 2-3 р/нед парентерально или по 5-15 мг/сут 1-3 р/сут под язык) Половые гормоны: комбинация эстроген-прогестерон способствует нормализации менструальной функции, а тестостерон назначают мужчинам для восстановления либидо и потенции Тиреоидине гормоны, например левотироксин Анаболические стероиды. Синонимы
Кахексия гипофизарная Пангипопитуитаризм Кахексия диэнцефально-гипофизарная Болезнь Сйммондса-Глинского
См. также Синдром Шеена
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
