Медицинская энциклопедия
Алейкия алиментарно-токсическая
Алиментарно-токсическая алейкия - пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавших в поле сельскохозяйственных культур (проса, гречихи, пшеницы, ржи, ячменя и др.), заражённых грибками Fusarium sporotrichioides; проявляется стоматитом, агранулоцитозом, позже - некротической ангиной, геморрагическим синдромом, сепсисом.
Этиология и патогенез
Поражения обусловлены действием токсина гриба Fusarium sporotrichioides, обладающего выраженными психрофильными свойствами (развивается ниже О °С). Температурный оптимум для вегетации составляет 18-27 °С; токсинообразование наиболее выражено при (-1)-(+5) °С. Токсин весьма устойчив и сохраняет активность даже при 4-5-летнем хранении зерна На поздних стадиях вследствие алейкии присоединяются вторичные инфекции, обусловливающие развитие сепсиса. Клиническая картина. 2 варианта течения: молниеносный (заканчивается летально в течение суток) и типичный (длительность - 3-4 нед). В клинике типичного варианта различают 3 стадии:
Интоксикационный синдром, возникающий через несколько часов после попадания токсинов в организм: слабость, потливость, тошнота, рвота (стадия острого гастроэнтерита). Характерны неприятные ощущения во рту, боль при глотании. Длительность - 2-3 дня. Лейкопеническая стадия - лейкопения, гранулоцитопения при относительном лимфоцитозе, тромбоцитопения, анемия; признаки поражения ЦНС. Длительность - 2-3 нед. Ангинозно-геморрагическая стадия Явления интоксикации, напоминающие таковые при сепсисе. Температура тела фебрильная (39-40 °С) Угнетение гемопоэза, приводящее к алейкии с агранулоцитозом, анемии и тромбоцитопении, сопровождающимися геморрагическим синдромом (ярко-красные петехиальные высыпания на коже конечностей и туловища, кровотечения различной локализации - носовые, ушные, желудочно-кишечные, маточные) Интенсивные боли в глотке, зловонный запах изо рта Прогрессирующая слабость Лимфатические узлы, как правило, не увеличены. Фарингоскопия. Изменения в глотке могут иметь характер катаральной ангины, но чаще - некротической или гангренозной. Грязно-бурые налёты распространяются с поверхности миндалин на слизистую оболочку полости рта, глотки, гортани. Некроз захватывает подлежащие ткани.
Лечение. Дезинтоксикационная, заместительная, антибактериальная терапия.
Прогноз
При своевременном начале лечения на первых двух стадиях - благоприятный При ангинозно-геморрагической стадии прогноз неблагоприятный, летальность достигает 50-80%. Синонимы
Ангина алиментарно-геморрагическая Аплазия кроветворных органов эндемическая Микотоксикоз алиментарно-гемор-рагический Микотоксикоз острый алиментарный
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
