Медицинская энциклопедия
Аденоиды
Аденоиды - патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса.
Образования округлой или неправильной формы бледно-розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень. Аденоиды возникают изолированно или в сочетании с гипертрофией нёбных миндалин. Чаще всего обнаруживают в возрасте 5-10 лет. У взрослых аденоиды нередко полностью атрофируются. Воспаление аденоидов - аденоидит (острый и хронический). Нормальные размеры глоточной миндалины: расположена в своде носоглотки, практически не прикрывает сошник.
Степени гипертрофии глоточной миндалины
I - миндалина прикрывает верхнюю треть сошника II - прикрывает верхние две трети сошника III - прикрывает весь или почти весь сошник. Факторы риска. Наследственность, детские инфекционные заболевания (например, коклюш, корь, скарлатина), иммунодефицитные состояния, атопический фенотип.
Клиническая картина
Внешний вид больного Аденоидизм или аденоидное лицо: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд Неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания Нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот. Нарушения носового дыхания. Слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени. Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость). Беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом. Головная боль, головокружение. Субфебрильная температура тела - признак хронического аденоидита. Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных). Возможны нарушение зрения, функций ССС и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез. Диагностика
Задняя риноскопия Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии Электрорентгенография околоносовых пазух. Дифференциальный диагноз - искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования носовой полости.
Лечение
При аденоидах I степени - консервативное закапывание в нос 2% р-ра протарголаклиматотерапия лазеротералия. При аденоидах II-III степеней, тяжёлых осложнениях.- хирургическое аденотомия при сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин - аденотонзиллотомия. Осложнения
Хронический аденоидит Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы Хронический синусит вследствие обструкции хоан. Синонимы
Аденоидные разрастания Аденоидные вегетации
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
