Медицинская энциклопедия

Повреждения черепа и головного мозга

Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдав-ление. При сотрясении наблюдается, отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении еще и частичное разрушение мозговой ткани. 

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга. Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия - пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения мозга: нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т.д. 

При более тяжелых травмах возможен перелом костей черепа. Повреждения мозга при этом могут быть значительными не только от удара, но и от внедрения отломков костей и изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа. При этом возможно истечение мозгового вещества и, что особенно опасно, инфицирова-ние мозга. 

Сразу после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавления должны быть немедленно доставлены в больницу. 

Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20 капель), капли Зеленина, к голове - пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности (см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть). 

При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования - на рану накладывают асептическую повязку. 

При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс и удушье. 

Подробнее симптомы и лечение см. Травмы головного и спинного мозга в гл. Нервные болезни и раздел Повреждения черепа в гл.Хирургические болезни. 

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.