Медицинская энциклопедия
Колит неспецифический язвенный
Хроническое заболевание толстой кишки развитием язв в слизистой и кровоизлияни на фоне распространенного воспален» Причины возникновения не известны. Обос трения провоцируют физические перена пряжен ия, стрессовые ситуации. Чаще боле ют женщины. Поражение кишки может быт на всем протяжении - тотальное или тальк на отдельном участке - сегментарное. Вовлечение прямой кишки в болезненный процесс почти постоянное.
Симптомы и течение. Превалирует триада жалоб: понос, выделение крови с каловыми массами, боли в животе. Реже в каловых массах примесь гноя. Нарушено общее самочувствие: снижение аппетита, апатия, по-худавие, температура повышается до 37,5-40 °С. Заболевание может протекать очень тяжело, сопровождаясь кровотечением из язв, прободением стенки кишки, перитонитом, полипозом, опухолями, сепсисом, дистрофией внутренних органов. Течение заболевания многолетнее, требует постоянной поддерживающей терапии.
Распознавание. Ректоромано- и колонос-копии выявляют отек, покраснение и кровоточивость слизистой прямой кишки и других отделов толстой кишки, язвы и псевдополипы. Биопсия слизистой подтверждает диагноз. При ирригоскопии в далеко зашедших случаях толстая кишка выглядит как «водопроводная труба». В анализах крови - повышение количества лейкоцитов, понижение гемоглобина (анемия), ускорение СОЭ.
Лечение. В период обострения соблюдать, постельный режим, назначается диета №№ 4,46,4в, в нее входят фрукты и овощи, протертые слизистые супы, крупяные каши на воде, отварное мясо (фарш, паровые котлеты, фрикадельки), отварная рыба. Исключают цельное молоко, его продукты.Медикаментозное лечение начинают с группы препаратов сульфасалазина и салазопиридаэина. С постепенной отменой через месяц, длительность курса лечения 3-4 месяца. Ка-педьйыеклизмы с гидрокортизопом (125 мг -250 мл теплой воды 1-2 раза всутки), можно микроклизмы с преднизолоном (30-60 мг на 50 мл теплой воды) или свечи с цреднизол оном (5-10 мг на свечу). Вяжущие ; висмут с танальбином по 0,5 гр (3 раза в день), белая глина (1-2 ч. ложки 3 раза в день). Витамины группы В, растворы глюкозы, солей, белковые препараты вводят и инъекциях и капельницах. При неэффективности медикаментозных средств, образовании кишечной непроходимости, прободении стенки кишки, перерождении в рак необходимо хирургическое вмешательство. Лечение обострения только в условиях стационара.
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.