Медицинская энциклопедия

Шок

Шок - сложное метаболическое состояние, характеризующееся нарушением доставки кислорода и других субстратов к тканям. Шок - синдром острого расстройства тканевой перфузии, приводящего к развитию тяжёлого энергодефицита и -отсюда - гибели клеток. Клинически шок может быть охарактеризован как острейшая сосудистая (в финале - сердечно-сосудистая) недостаточность в результате гиповолемии (несоответствие ёмкости сосудистого русла и ОЦК). В основе шока лежит критическое уменьшение интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле, вызывающее гипоксию и накопление промежуточных продуктов метаболизма.

Причины

Гипоксемия, гипогликемия, токсины (бактериальные и химические), травма, кровотечение, анафилактическая реакция

Нарушения деятельности сердечной мышцы (преднагрузка, сократимость, постнагрузка). Патогенез

Нарушение тканевой перфузии - пусковой механизм в развитии шока. Факторы, определяющие тканевую перфузию: сердечный, сосудистый, гуморальный, микроциркуляторный

Включение компенсаторных механизмов для поддержания адекватной перфузии органов

Срыв компенсации. Гипоперфузия проявляется нарушением функционирования органов и систем

Длительная гипоперфузия приводит к гибели клеток (обусловлена воздействием ишемии, факторов воспаления, свободных радикалов)

Шок становится необратимым.

Классификация в зависимости от этиопатогенеза. Различают гиповолемический (геморрагический), септический, кардиогенный, нейрогенный, анафилактический и другие виды шока. На практике эта классификация применима не всегда, поскольку во многих случаях шок имеет смешанную этиологию. В частности, при травматическом шоке объединяются воздействия кровопотери, интоксикации и боли.

Фазы шока. Все формы шока без лечения проходят три фазы, продолжительность которых зависит от причины шока

Фаза компенсированного шока (АД нормальное)

Фаза декомпенсированного шока (АД снижено)

Фаза необратимого шока (повреждение органов и систем).

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА