Медицинская энциклопедия
Шистосомоз Мэнсона
Шистосомоз Мэнсона - тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с аллергическими проявлениями и признаками повреждения слизистой оболочки толстой кишки мигрирующими яйцами гельминта.
Этиология. Возбудитель - трематода Schistosoma mansoni семейства Schistosomatidae.
Эпидемиология.
Природный резервуар - различные грызуны. Человек - случайный хозяин. Взрослые черви обитают в венозной системе кишечника. Яйца проходят сквозь стенки кишечника и выделяются с калом или мочой в окружающую среду. После попадания в пресноводный водоём паразит проходит промежуточный цикл развития в организме моллюсков родов Biomphalaria, Australorbis и Tropi-corbis. В организм окончательного хозяина (при пребывании в воде) личинки внедряются через кожу и мигрируют в вены кишечника. Эндемичные районы - Африка, Средний Восток, Антильские острова, Гавайские острова, Флорида.
Клиническая картина
Заболевание часто протекает бессимптомно. Развёрнутую клиническую картину, особенно при первичном заражении, наблюдают только у европейцев. В течение первых 24 ч появляются уртикарная зудящая сыпь, лихорадка, кашель (через 1-2 сут). На 15-20 сут возникает лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле. В острой стадии поражения кишечника характерно появление в слизистой оболочке и просвете кишечника яиц Schistosoma mansoni. На 40-55 сут развивается синдром тяжёлой дизентерии с лихорадкой, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, снижением массы тела и болями в животе. Состояние может продолжаться 6-12 мес. Хроническая стадия характеризуется множественным поражением органов и систем организма: синдром легочного сердца н хроническая интерстициальная пневмония, шистосомный аппендицит, вульвовагинит, поражение ЦНС. Методы исследования
Ректоромано- или колонофиброскопия: выявляют шистосомозные бугорки Обнаружение яиц возбудителя в кале Биопсия и цистокскопия кишечника с последующей микроскопией При рентгенологическом исследовании выявляют обызвествление органов мочеполовой системы, участков кишечника При проведении эпидемиологических исследований ставят кожные пробы с шистосомным Аг. Дифференциальная диагностика
Гастоэнтериты, энтероколиты различной этиологии Злокачественные новообразования ЖКТ Аллергические заболевания. Лечение - см. Шистосомоз мочеполовой.
Течение заболевания длительное с постепенным переходом в хроническую форму.
Синонимы
Кишечный бильгарциоз Кишечный Шистосомоз Шистосомальная дизентерия Кишечный шистосомиаз
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
