Медицинская энциклопедия
Шистосомоз мочеполовой
Мочеполовой шистосомоз - тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с признаками повреждения мочевых путей мигрирующими яйцами гельминта.
Этиология. Возбудитель - трематода Schistosoma haematobium семейства Schistosomatidae.
Эпидемиология.
Природный резервуар - человек. Заражение происходит при контакте с водой, содержащей личинки (церкарии) паразита. Эндемичные районы - Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана,
Клиническая картина
На месте проникновения личинок развивается необильная уртикарная зудящая сыпь Характерны аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, бронхит с астматическим компонентом На 15-20сут появляется лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле Наиболее характерный и постоянный симптом позднего периода заболевания - терминальная гематурия (выделение крови каплями в конце мочеиспускания). Болевой синдром при этом может отсутствовать. В тяжёлых случаях гематурия становится тотальной. Методы исследования
Цистоскопия, проводимая в период появления гематурии: обнаруживают полипозные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии, язвы, шистосомозные бугорки и песчаные пятна (скопления обызвествлённых яиц возбудителя) Обнаружение возбудителей в биопсийном материале слизистой оболочки мочевого пузыря Рентгенологическое исследование: обнаруживают обызвествление органов мочеполовой системы При эпидемиологических исследованиях ставят кожные пробы с шистосомозным Аг. Дифференциальный диагноз
Мочекаменная болезнь Полипы мочевого пузыря Злокачественные новообразования мочевыводящих путей. Лечение
Празиквантел 20-25 мг/кг 1-3 раза в течение суток Патогенетическая, симптоматическая терапия. Течение и прогноз. Характерно длительное течение с постепенным переходом в хроническую форму.
Осложнения
Вторичные бактериальные инфекции Гидронефроз Нефролитиаз Уросепсис Нарушения менструального цикла Выкидыши. Синонимы
Эндемическая гематурия Урогенитальный шистосомиаз Египетская гематурия Бильгарциоз
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
