Медицинская энциклопедия
Тиреоидит подострый
Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тиреоглобулину. Преобладающий возраст - 30-40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще.
Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием последующей воспалительной реакции.
Клиническая картина
Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1-2 нед. Затем щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или руки Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровоток Боли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит. Диагностика
Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при высоких уровнях Т4 и Т3 в сыворотке вследствие повреждения и неспособности фолликулярных клеток захватывать йод, а также подавления секреции ТТГ высоким содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов Повышение титра AT к тиреоглобулину Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии. Лечение симптоматическое, т.к. заболевание проходит самостоятельно
НПВС и глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и болезненность при пальпации B-Адреноблокаторы для облегчения симптомов гипертиреоза. Синонимы
Де Кервёна болезнь Де Кервёна гранулематозный зоб Де Кервёна тиреоидит Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
