Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Медицинская энциклопедия

Тиреоидит подострый

Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тиреоглобулину. Преобладающий возраст - 30-40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще.

Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием последующей воспалительной реакции.

Клиническая картина

  • Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1-2 нед. Затем щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или руки
  • Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровоток
  • Боли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.

    Диагностика

  • Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при высоких уровнях Т4 и Т3 в сыворотке вследствие повреждения и неспособности фолликулярных клеток захватывать йод, а также подавления секреции ТТГ высоким содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов
  • Повышение титра AT к тиреоглобулину
  • Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.

    Лечение симптоматическое, т.к. заболевание проходит самостоятельно

  • НПВС и глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и болезненность при пальпации
  • B-Адреноблокаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.

    Синонимы

  • Де Кервёна болезнь
  • Де Кервёна гранулематозный зоб
  • Де Кервёна тиреоидит
  • Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный


  • Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

     

    Copyright © 2005-2020 Med74.RU Челябинск

    Яндекс.Метрика
     
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА