Медицинская энциклопедия
Паронихия
Паронихия - острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги.
Преобладающий пол - женский (3:1).
Этиология
Острое течение - золотистый стафилококк (реже стрептококки и синегнойная палочка) Хроническое лечение - Candida albicans (реже грибы - дерматофиты). Факторы риска
Острое течение - травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти Хроническое течение - частое смачивание рук в воде, сахарный диабет. Клиническая картина
Отделение ногтевого ложа от ногтевой пластинки Красная, болезненная припухлость кожи вокруг ногтевой пластинки Гнойнички Вторичные изменения ногтевой пластинки Изменения цвета ногтя с его позеленением (синегнойная палочка). Методы исследования
Окраска по Грому Посев и определение чувствительности патогена Посев на грибы. ЛЕЧЕНИЕ
Мероприятия
Острое течение - теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца Хроническое течение - сохранять пальцы сухими. Хирургическое лечение. При абсцессе - разрез и дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте - частичное или полное удаление ногтя.
Лекарственная терапия
Острое течение Эритромицин 500 мг каждые 6ч Цефалексин 250 мг каждые 6ч Тетрациклин по 0,2 г каждые 6ч Олётетрин по 0,25 г каждые 6 ч Хроническое течение При бактериальной этиологии - муписоцин При грибковой этиологии - местно миконазол, кетоконазол 3 р/сут При системном процессе - итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут. Осложнения
Острое течение - подногтевой абсцесс Хроническое течение - вторичная исчерченность, утолщение и изменение цвета ногтя, потеря ногтя. Прогноз при адекватном лечении и профилактике благоприятный. Профилактика. Избегать частого смачивания рук, носить резиновые перчатки с тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и адекватное лечение диабета.
Синонимы
Эпонихий Перионихия
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
