Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины

Адрес: ул. Блюхера, 49 (Медгородок) Телефон:  (351) 232-81-68 - стол справок; (351) 223-93-83, 8919-123-93-83 - запись на прием URL: www.chelonco.ru

НАША ИСТОРИЯ

История развития онкологической службы Челябинской области берет свое начало в 1945 году, когда на базе онкологического отделения Областной больницы был создан Областной онкологический диспансер мощностью в 30 коек, который возглавил И. Н. Назаров.

В 1947 году организован Челябинский городской онкологический диспансер (главный врач Н.В. Поль-Дындикова), благодаря чему общая мощность онкологической службы возросла практически в два раза и составила 50 коек.

Слияние в 1969 году Челябинского областного и городского онкологического диспансера в единое учреждение положило начало качественно новому этапу в истории службы, появилась возможность профилизировать коечный фонд, сосредоточить усилия врачей на лечении основных локализаций рака, определяющих структуру заболеваемости и смертности. Большую роль в развитии диспансера сыграла организация в 1975 г. на его базе кафедры онкологии Челябинского мединститута, возглавила ее в те годы профессор Е.И.Бехтерева.

С июня 1998 года областной онкологический диспансер возглавил доктор медицинских наук, профессор А.В.Важенин, благодаря энергии и целеустремленности которого онкослужба области стала развиваться более динамично.

Отправной точкой, давшей начало качественно иному витку развития ЧООД, следует считать 2000 год. Именно в этот период был сдан новый современный 7-этажный корпус, открыты новые отделения - онкоурологии, онкоофтальмологии, существенно (в среднем на 15%) увеличена мощность существующих отделений. Был полностью обновлен аппаратный парк для эндоскопии, приобретены современные цифровые многофункциональные ультразвуковые сканеры, цифровые рентгеновские аппараты последнего поколения.

ДИСПАНСЕР СЕГОДНЯ

Ежегодно в поликлинике диспансера проводится более 90 000 консультаций, в стационаре получают лечение более 12 000 пациентов.

В структуре диспансера работает девять хирургических отделений, отделение химиотерапии, реанимация, три радиологических отделения, два рентгендиагностических отделения, отделение эндоскопии, два операционных блока (один из них с ламинарными операционными залами), цитологическая и клинико-диагностическая лаборатория.

Помимо общепринятого набора клинических отделений, в диспансере функционирует ряд уникальных для РФ центровых направлений: нейтронной терапии, офтальмо-онкологии, онкоурологии и терморадиотерапии, паллиативной онкологии, фотодинамической терапии, реконструктивной пластической хирургии.

Диспансер является клинической базой 7 кафедр двух медицинских академий и Южно-Уральского государственного университета, которые обеспечивают подготовку высоко-квалифицированных врачебных и инженерных кадров для онкорадиологической составляющей службы.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Диагностическая служба ЧОКОД включает в себя целый ряд подразделений, позволяющих с высокой точностью производить всестороннюю оценку степени распространенности при любой локализации опухолевого процесса.

Рентгендиагностическое подразделение оснащено современными цифровыми телеуправляемыми рентгеновскими аппаратами фирмы «Stephani X» и «Электрон», маммо-графическими аппаратами фирмы «Philips» с возможностью углубленного исследования всех органов и систем с небольшой лучевой нагрузкой на пациента. Возможность производства серии рентгенограмм на данных аппаратах позволяет производить самые сложные рентгенологические исследования, такие как ангиография и выполнять все виды рентгенэндоваскулярных вмешательств.

Подразделение компьютерной томографии оснащено современным высокотехнологичным оборудованием: мультиспиральным компьютерным томографом «Aquilion 64» (фирмы «Toshiba», Япония), 1,5 тесловым магнитно-резонансным томографом «Signa 1.5 Т HDe» (фирмы «General Electric», США) и рентгеновским симулятором «Simulix Evolution» (фирмы «Nucletron», Нидер-ланды).

В отделении проводится мультиспиральная рентгеновская и магнитно-резонансная компьютерная томография (в том числе с болюсным контрастным усилением) всех органов и анатомических образований, а также специализированные обследования:

• бесконтактная ангиография - исследование сосудов головного мозга и шеи с применением контрастного вещества;
• исследование аорты и ее ветвей, брахиоцефальных артерий, почечных артерий с применением контрастного вещества;
• бесконтрастная холангиопанкреатография - исследование желчного пузыря, желчных протоков и протока поджелудочной железы.

На рентгеновском симуляторе проводится топометрическая подготовка пациентов к проведению дистанционной лучевой терапии.

В эндоскопическом отделении выполняется весь спектр исследований органов дыхательной системы и пищеварительного тракта с использованием аппаратуры, редкой не только в Челябинской области, но и для Российской Федерации. Видеоэндоскопическая аппаратура экспертного класса представлена комплексами Olympus Evis Exera II, Evis Lucera Spectrum. Используются уникальные ультразвуковые комплексы экспертного класса Aloka-альфа 5 (Япония), EU-ME1 Olympus (Япония), ультразвуковой центр EU C 60 Olympus (Япония) в сочетании с электронными датчиками (радиальными и конвексными), совмещенными с видеоэндоскопами, и механическими высокочастотными мини-зондами. Одним из основных направлений деятельности отделения в последнее время являются эндосонографические исследования (EUS - ЭндоУЗИ) с возможностью проведения тонкоигольной аспирационной биопсии. В отделении эндоскопии широко используется эффективный и безопасный метод ранней диагностики раннего рака и предраковой патологии - виртуальная компьютерная хромоскопия с осмотром в узком спектре NBI и аутофлюоресцентной диагностикой.

Помимо выполнения диагностических процедур и взятия биопсии, в отделении производятся и лечебные вмешательства при доброкачественных опухолях, а также операции, позволяющие значительно улучшить качество жизни уже излеченных от рака пациентов.

Подразделение ультразвуковой диагностики оснащено оборудованием экспертного класса. Для решения наиболее сложных диагностических вопросов используются две ультразвуковые системы GE Logic 9. Также имеется несколько аппаратов среднего класса для повседневных рутинных исследований.

Несомненным достоинством является наличие специализированной диагностической системы для хирургии B&K ProFocus, позволяющей выполнять широкий спектр инвазивных манипуляций под ультразвуковым контролем, а также проводить интраоперационные исследования.

ПЭТ

ПЭТ-центр, открытый в 2009 году на базе Челябинского окружного клинического онкологического диспансера - сложная интегрированная структурная организация, которая состоит из производственного и диагностического блоков. ПЭТ-центр оснащен собственным циклотронно-радиохимическим комплексом для производства ультракороткоживущих позитрон-излучающих радионуклидов: 18-F, 11-C, 13-N и синтеза меченых ими радиофармпрепаратов, который максимально приближен к месту их применения - блоку радиодиагностических исследований.

Наработка ультракороткоживущих радионуклидов осуществляется на компактном циклотроне «RDS Eclipse RD» с автономной защитой, значительно снижающей величину гамма и нейтронного излучения вблизи ускорителя. Предусмотрена полная автоматизация синтеза препаратов посредством радиохимических модулей Explora FDG4 с использованием автоматизированного оборудования для фасовки и контроля качества радиофармпрепаратов.

Для диагностических исследований установлены два ПЭТ/КТ сканера последнего поколения «Biograph-64» и с «Biograph-40» с расширенным программным пакетом, который может работать в различных режимах, в том числе в режиме «Whole Body» («все тело»). «Biograph-64» имеет специальную опцию для исследования сердца.

В онкологической практике метод ПЭТ/КТ позволяет решать следующие задачи:

• диагностика новообразований на очень ранней стадии за счет регистрации метаболических изменений на клеточном уровне;
• выявления метастатического поражения органов - регионарных и отдаленных метастазов и первично множественных опухолей;
• мониторинг эффективности различных методов проводимого лечения опухоли в ранние сроки - уже через 1-2 недели после терапии, ее репрессирования или прогрессирования;
• оценка радикальности проведенной операции за счет дифференцировки послеоперационных реактивных изменений от оставшихся частей опухоли, раннее выявления рецидива опухолевого процесса;
• дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей за счет различий в захвате радиофармпрепарата;
• планирование наружной лучевой терапии исходя из морфологических и метаболических показателей патологического очага.

Однако, ПЭТКТ исследование является уточняющим методом диагностики, в связи с чем для выполнения его должны быть определенные показания в соответствии с назначением лечащего врача.

В Центре ПЭТ установлен однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (двухдетекторная гамма-камера «Е.САМ»), работа которого обеспечивается использованием генераторного радионуклида технеция 99.

Начиная со 2 января 2011 года ПЭТ-центр принимает пациентов.

РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Одной из уникальных для отечественного здравоохранения технологий, имеющихся на базе диспансера, является интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) - метод однократного высокодозного ионизирующего облучения мишени, доступ к которой осуществляется хирургическим путем. Данный вид лечения проводится на малогабаритном бетатроне БМ 10Э с энергией пучка электронов 10 МэВ. Важная особенность методики состоит в том, что электронный ускоритель установлен непосредственно в операционном блоке, что исключает необходимость транспортировки больного к ускорителю.

Основными локализациями опухолей, для которых разработаны чёткие показания и противопоказания применения ИОЛТ, являются рак желудка, молочной железы, саркомы мягких тканей, опухоли придаточных пазух носа. Дозиметрический расчет осуществляется при помощи программного обеспечения, разработанного в ЧОКОД.

В 2011 году в диспансер поступила самая современная система для проведения лучевой терапии Cyberknife фирмы Accuray (Кибернож). В этой аппаратуре сочетаются такие уникальные особенности как максимальная точность наведения, которая обеспечивает доставку дозы облучения непосредственно на опухоль, и минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани.

Основой установки является компактный и легкий линейный ускоритель на 6 МэВ. Роботизированная рука с коллиматорами различных размеров в сочетании с аппаратурой слежения за положением тела и дыханием пациента направляет пучок излучения в строго определенную зону с разных позиций, что позволяет получить максимальный терапевтический эффект с минимальным количеством лучевых реакций и осложнений.

Помимо этого, на базе диспансера функционирует ускорительный комплекс, состоящий из двух линейных ускорителей с различными энергиями фотонного и электронного излучения «Elekta-Synergy» с многолепестковым колиматором, гамма-терапевтический аппарат «Theratron-Equinox», аппарат для контактной лучевой терапии «Multisource».

В единой технологической системе современного радиологического комплекса объединены мультиспиральный компьютерный томограф, рентгеновский симулятор и компьютерная система объемного планирования XiO, обеспечивающие облучение с высокой точностью: 3-D конформная лучевая терапия, IMRT. Проводится индивидуальное планирование лучевого лечения с выбором оптимальных параметров облучения, используются фиксирующие приспособления, в том числе выполняется фиксация индивидуальными пластиковыми масками.

С 2009 г. совместно с онкоурологическим отделением освоена и успешно применяется методика современного лечения злокачественных образований предстательной железы - Брахитерапия I-125, позволяющая достигать эффекта, сравнимого с хирургическим лечением, без тяжелого травмирующего действия операции с возможностью сохранения эректильной функции.

К важным лучевым методикам, использующимся в диспансере с успехом следует отнести и системную лучевую терапию радионуклидами I-131 (при IV стадии процесса и генерализации рака щитовидной железы), а также Sr-89 - при метастазировании опухолей в кости.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Хирургическая служба диспансера включает в себя 8 профильных отделений. Ежегодно в стенах нашего диспансера выполняется порядка 3500 операций при злокачественных и доброкачественных опухолях практически всех локализаций.

Отделение располагает 12-ю операционными залами и, помимо традиционного набора оборудования и инструментария, оснащено высококачественными установками для поддержания санитарно-эпидемического режима ламинарными системами воздухоснабжения и вентиляции воздуха.

Одной из уникальных особенностей учреждения является возможность проведения лучевой терапии непосредственно во время операции. За период с 2001 по 2008г. пролечено более 200 больных с применением ИОЛТ в комбинации с другими методами лечения.

Наличие операционного микроскопа фирмы Carl Zeiss позволяет выполнять микро-хирургические манипуляции на органе зрения, а также целый спектр реконструктивно-восстано-вительных операций с наложением микрососу-дистых анастомозов для реваскуляризации перемещаемых лоскутов.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Отделение химиотерапии было организовано в 1971г. В 2000г., в связи с возросшей потребностью лечения онкологических больных, коечный фонд отделения расширился с 50 до 70 коек, что позволило в среднем увеличить на 35% количество пролеченных пациентов. С 2006г. в отделении развёрнуто 65 коек ночного стационара и 5 коек дневного пребывания больных. Пациенты получили возможность в условиях дневного стационара получать химиотерапию, в том числе и по программе Дополнительного лекарственного обеспечения.

По показаниям проводится внутриартериальная химиотерапия, установка венозных и артериальных портов для длительного введения цитостатических препаратов. Осуществляется лечение пациентов интенсивными схемами химиотерапии в том числе и терапия метотрексатом в высоких дозах. С 2003г. в отделение осуществляется лечение моно-клональными антителами и другими таргетными препаратами.

С 2003 г. начато международное сотрудничество по изучению эффективности новых лекарственных противоопухолевых препаратов на основании лицензии и приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Министерства Здравоохранения РФ. Отделение принимает активное участие в I-IV фазах клинических испытаний. Осуществляется сотрудничество со специалистами США, Англии, Германии. В общей сложности отделение приняло участие более чем в 100 международных клинических исследованиях. Получен патент на методику предоперационного химиолучевого лечения при раке грудного отдела пищевода.

ПЛАНЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Дальнейшее реформирование онкослужбы Челябинской области позволит создать здесь онкологический центр мирового уровня и оказывать полномасштабную специализированную помощь нуждающимся пациентам.

Большой оптимизм вызвало обещание губернатора Челябинской области Михаила Юревича о постройке нового корпуса, в котором прежде всего планируется разместить поликлинику. Кроме этого, губернатор дал поручение создать в области собственный онкогематологический центр.

Челябинская область до настоящего времени не имеет отделения высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга, в результате чего пациенты вынуждены получать это лечение в других городах Российской Федерации. Необходимость проведения такого вида лечения доказана временем и является важной неотъемлемой частью современной противоопухолевого лекарственного лечения.

Кроме этого в круг наших задач входит создание системы оказания онкологической помощи населению, ориентированной на раннее выявление онкологических заболеваний; методическое руководство и тиражирование профилактических технологий в регионе в рамках работы окружного онкологического центра; разработка и использование единых стандартов обследования и лечения онкологических больных; проведение научно-исследовательских работ по внедрению современных инновационных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний.

СТРУКТУРА ДИСПАНСЕРА

Персонал:

	Фамилия Имя Отчество	Должность
	Важенин Андрей Владимирович	Главный врач
	Шимоткина Ирина Григорьевна	Зам. главного врача по медицинской части
	Привалов Алексей Валерьевич	Зам. главного врача по инновационной работе
	Доможирова Алла Сергеевна	Зам. главного врача по организационно-методической работе
	Ахметов Ильяс Рафкатович	Зам. главного врача по контролю качества медицинской помощи и экспертизе временной нетрудоспособности
	Ворошина Наталья Владимировна	Зам. главного врача по поликлинической части
	Васильева Тамара Александровна	Зав. отделением радиогинекологии №1
	Шарабура Татьяна Михайловна	Зав. отделением радиогинекологии №2
	Галямова Юлия Валерьевна	Зам. главного врача по кадрам
	Лукин Андрей Александрович	Зав. отделением торакальной онкологии и сосудистой хирургии
	Терешин Олег Станиславович	Зав. отделением онкомаммологии
	Кузнецова Анна Борисовна	Зав. лабораторно- диагностической службой
	Чернова Людмила Федоровна	Зав. отделением онкогинекологии
	Карнаух Петр Алексеевич	Зав. отделением онкоурологии
	Кулаев Константин Иванович	Зав. отделением эндоскопии
	Гузь Александр Олегович	Зав. отделением опухолей головы и шеи
	Афанасьевна Надежда Геннадьевна	Зав. отд. радионуклидной диагностики
	Братникова Галина Ивановна	Зав. рентгеновским и УЗИ-отделением
	Важенин Илья Андреевич	Зав. радиотерапевтическим дневным стационаром
	Васильева Екатерина Борисовна	Зав. радиотерапевтическим отделением системной терапии (РНТ)
	Ворошин Дмитрий Геннадьевич	Зав. отделением анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии
	Гюнтнер Елена Ивановна	Зав. отделением онкоофтальмологии
	Фадеева Наталья Владимировна	Зав. отделением химиотерапии
	Шатилова Галина Александровна	Главная медсестра