В современных экономических условиях уровень жизни большей части населения очень невысок. Три четверти пациентов врачей общей практики (76,7%) считает финансовые трудности основным фактором, влияющим на состояние их здоровья. В таких условиях становится особенно актуально физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), включенное в МЭСы, проводимое в рамках оплаты ФОМСом, доступное пациенту.В физиотерапевтическом отделении (ФТО) КЧГМА был проведен анализ социального положения и повозрастного состава больных, проходивших ФТЛ в поликлинике в феврале - апреле 2003 г. с целью выявления его социальной значимости. Проанализированы карты 787 пациентов. Полученные результаты приведены в таблице.
Таблица № 1. Социальный состав пациентов ФТО в поликлинике.
* Всего людей пенсионного возраста (мужчины после 60 лет, женщины после 55 лет) - 168 чел (21,3%).Данные таблицы представлены диаграммой.
Диаграмма 1. Социальный состав пациентов ФТО в поликлинике.
Диаграмма 2. Возрастной состав пациентов ФТО в поликлинике.I - до 60 лет;
II - старше 60 лет;
III - старше 65 лет;
IV - старше 70 лет.
- Основная масса пациентов ФТО в поликлинике - люди трудоспособные. ФТЛ помогает ускорить сроки их реабилитации и ускорить их выход на работу, что особо важно в современных экономических условиях.
- ФТЛ использует очень большое количество лиц пенсионного возраста.
- Как видно из таблицы почти ¼ часть людей пенсионного возраста (23%) работают. Как известно, к пенсионерам работодатель предъявляет зачастую жесткие требования. Длительная нетрудоспособность может быть поводом к увольнению. ФТЛ позволяет уменьшить сроки нетрудоспособности и раньше возвратиться к труду.
- 77% пенсионеров не работают. Применение ФТЛ в комплексе лечения позволяет им часто полностью и в меньшие сроки восстановить функцию пораженного органа (в зависимости от нозологии), уменьшить сроки реабилитации. Это особенно важно с учетом замедления репаративных процессов в пожилом организме. Наиболее наглядно положительное воздействие ФТЛ в лечении переломов костей, когда удается достичь достаточно быстрой консолидации, восстановления функции конечности, что зачастую у пожилых людей означает и восстановление возможностей к самообслуживанию.
- Для части неработающих пенсионеров не имеющих дополнительного заработка и материальной помощи от родственников, ФТЛ зачастую является средством выбора и вообще единственно доступным видом лечения, т.к. оказывается бесплатно. Многие пенсионеры признаются на приеме, что на приобретение лекарства денег им не хватает.
- Индивидуальный подход к пациенту, учет противопоказаний, контроль в ходе лечения и широкий выбор физ. факторов в отделении (особо следует отметить наличие нескольких аппаратов магнитотерапии) позволят проводить лечение больных преклонного возраста. 5% пациентов отделения имеют возраст от 75 до 80 лет. Наличие лазеротерапии в поликлинике могло бы увеличить объем оказываемой помощи этой группе больных и увеличить процент охвата населения физиолечением.
Заключение.
Физиотерапевтическое лечение имеет большую социальную значимость, помогает врачам общей практики обеспечить высокое качество лечения без дополнительных затрат со стороны пациента. С учетом вышесказанного, кроме развития платных услуг населению, нужных больнице, необходимо сохранение бесплатного для населения, в рамках оплаты ФОМСом, физиолечения. Это имеет важное значение и востребовано в сложных современных экономических условиях.
Авторы: Возницкая Оксана Эрвиновна, врач восстановительной медицины,
Пичугова В.Г. з.о. врачей общей практики.
Клиника Челябинской Государственной медицинской Академии г. Челябинска