Статьи
Геморрой – лечим болезнь грамотно
Очень часто в аптеках города можно услышать просьбу от посетителей продать эффективное средство от геморроя. Благо, что современная медицина может предоставить их в изобилии. И эти средства действительно могут помочь, но лишь на короткое время. Излечиться полностью с помощью мазей, увы, невозможно. Проблема неизбежно заявит о себе вновь, возможно, в еще более тяжелой форме. Так что же делать?
Конечно же, обратиться за советом к врачу-проктологу. Хорошо, что в каждом районе города, в поликлинике по месту жительства можно проконсультироваться у специалиста. Главное - суметь преодолеть ложный стыд и смущение. Ведь болезни кишечника, если их вовремя не лечить, приводят к очень серьезным осложнениям.
Хирург высшей категории, главный колопроктолог города, заведующий колопроктологическим центром МУЗ ГКБ № 5 Евгений Владимирович БОРОНИН ежедневно принимает таких больных, с сожалением констатируя, что большинство проблем можно было бы избежать, обратись человек за помощью своевременно.
Наиболее распространенные заболевания кишечника - геморрой, полипы, трещины и, наконец, самое страшное - рак. Каждое из этих заболеваний, если его не начать лечить вовремя, приводит к очень серьезным осложнениям. Однако, несмотря на все усилия врачей привлечь внимание к этой проблеме, мало кто стремится попасть на прием к проктологу. В 90 процентах случаев мы выявляем геморрой на начальной стадии случайно, обычно при массовых профилактических осмотрах населения.
Например, в США проблему удалось решить путем проведения реакции Грегерсона на скрытую кровь: каждый человек может ежегодно самостоятельно сдать анализ на наличие крови в испражнениях. Благодаря этому там удалось достичь высокого уровня ранней диагностики рака прямой кишки. В нашей стране это, к сожалению, пока не практикуется, хотя определенные успехи в службе имеются.
Городской колопроктологический центр вот уже более 20 лет успешно занимается лечением больных с заболеваниями кишечника. За эти годы нам удалось добиться значительных результатов как в лечении, так и в профилактике проктологических заболеваний.
Городское управление здравоохранения города обеспечило нас новейшей аппаратурой, позволяющей определить болезнь на ранних стадиях. Мы широко применяем малоинвазивные, нехирургические методы лечения. Все это позволило значительно улучшить выявляемость, а значит, сократить число осложнений.
За годы существования службы в Челябинске в каждом районе города были открыты проктологические кабинеты. Первый специализированный кабинет начал принимать больных в ГКБ № 1, затем в Металлургическом, Калининском, Курчатовском, Ленинском районах. Было открыто специализированное отделение для онкологических больных. Кроме того, сейчас мы имеем возможность оказывать медицинскую помощь больным круглосуточно, так как 50 процентов наших больных нуждается в срочной медицинской помощи.
Существуют две формы этой болезни. Первая - болевая, когда каждый акт дефекации сопровождается болью различной степени интенсивности. Узлы часто выпадают наружу, от сильной боли возможна потеря сознания. Именно с этой формой геморроя больные чаще всего поступают к нам в отделение. Наша задача заключается в том, чтобы перевести человека из «горячего» периода в «холодный», то есть снять обострение и подготовить больного к операции. Но наиболее опасная форма геморроя - безболевая, сопровождающаяся постоянной кровопотерей. Кровотечения при геморрое бывают как незначительные, так и обильные, приводящие к развитию анемии. При значительных кровопотерях из-за сильной слабости человек может потерять сознание.
Чтобы не допустить этого, нужно обязательно обратиться за помощью к проктологу. Как я уже говорил, в каждом районе города открыты специализированные кабинеты, в которых работают опытные специалисты. Малоинвазивную операцию можно успешно провести в условиях поликлиники. Иногда для уточнения диагноза больных направляют на консультацию в наш центр. Как главный проктолог я консультирую два раза в неделю. Хочу отметить, что мы крайне редко наблюдаем расхождение поликлинических и клинических диагнозов.
Поставить правильный диагноз можно с помощью ректороманоскопии и колоноскопии. Так как основные заболевания толстой кишки концентрируются в пределах 30 см, то метод ректороманоскопии является наиболее доступным, менее болезненным и наиболее информативным. Каким будет лечение - амбулаторным (на дому) или стационарным - решит врач.
Для проведения малоинвазивных операций не требуется проведения наркоза, который всегда является риском развития осложнений. Кроме того, эти методы лечения не требуют госпитализации. В своей практике мы применяем три метода малоинвазивных вмешательств:
первый - введение склерозирующих растворов в воспаленные узлы. Метод проводится с целью остановки кровотечения и подготовки больного к операции. Действует примерно в течение года;
второй - инфракрасная коагуляция (прижигание узлов лазерным лучом). Существует также противоположный ему по воздействию метод - криодиструкция (лечение азотом, холодом). С помощью этого метода воспаление можно снять на 2 - 3 года;
третий - самый эффективный метод - накладывание латексных колец. Эта манипуляция проводится без анестезии. Больной в течение часа находится под наблюдением врачей, а затем отправляется домой. После такого вмешательства больной на 10 лет защищен от обострений геморроя.
Меня как хирурга в последние годы радует, что благодаря ранней диагностике мы стали меньше диагностировать запущенные формы геморроя, ведь в таких случаях требуется более тяжелая и травматичная операция.
Что касается консервативного лечения геморроя, хотелось бы напомнить, что любой лекарственный препарат лучше приобретать по совету специалиста. Покупая дорогой рекламируемый препарат, мы даже не подозреваем о том, что существуют гораздо более дешевые, не менее эффективные мази и свечи. Ведь химический состав и тех и других препаратов примерно одинаковый.
Ж. КИСЕЛЕВА.