Статьи

ЭКГ на дому

Сейчас много говорят о внедрении инновационных технологий в различные отрасли медицины. Использование новейших достижений науки и техники в здравоохранении позволит повысить доступность и качество медицинской помощи населению. Это в конечном итоге улучшит состояние здоровья населения, снизит инвалидизацию и уменьшит потери населения, т. е. улучшит демографические показатели страны. Применение новых методик особенно важно при оказании помощи больным сердечнососудистой патологией, т. к. общество несет огромные потери от этих болезней.

По данным ученых в Российской Федерации около 40 миллионов человек страдает повышенным артериальным давлением. Напряженная ситуация с заболеваниями системы кровообращения сложилась и в нашей области. Каждый третий взрослый житель страдает гипертонической болезнью, которая опасна своими осложнениями. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни очень часто приводят к инвалидности. В нашей области, как и в стране, смертность от болезней сердца и сосудов находится на первом месте. Поэтому особую актуальность приобретает повышение качества диагностики этой патологии, увеличение доступности электрокардиографического исследования жителей нашего города. Для этой цели в 2008 году в рамках национального проекта «Здоровье» в Челябинске открыт городской консультативно-диагностический центр функциональной диагностики, который обеспечивает реализацию проекта по передаче ЭКГ при помощи портативных электрокардиографов и телефонной связи. Практика применения таких аппаратов активно действует в 8 - 10 российских городах, но это исследование проводится только для отдельных пациентов на коммерческой основе или в экстренных случаях. Уникальность челябинского проекта в его масштабности и доступности для всех. О работе этого центра рассказывает врач-кардиолог В.А. Габрин.

- Мы работаем по муниципальному заказу с 19 лечебно-профилактическими учреждениями города. Всем участковым врачам этих поликлиник выданы портативные ЭКГ-мониторы, закупленные на средства муниципального бюджета, установлены узловые станции по получению данных заключений ЭКГ. В нашем центре работают врачи-кардиологи и врачи функциональной диагностики. Прием записей ЭКГ от участковых врачей осуществляется через многоканальный телефон, причем одновременно мы можем принять и обработать до 5 электрокардиограмм. Теперь пациенту не нужно идти в поликлинику за талоном, сидеть, ожидая своей очереди.

На домашний вызов врач приходит с прибором размером с небольшой телефон и в течение 2 - 3 минут проведет необходимое обследование. Затем по телефону он передает данные в ЭКГ-центр. Наши специалисты, получив запись, расшифровывают ее в течение 5 минут и, в зависимости от результата, решают, в какой помощи нуждается пациент. В экстренном случае мы рекомендуем вызвать бригаду скорой помощи, а врач, находящийся у постели больного, по каналу обратной связи в режиме реального времени совместно с нашим специалистом вырабатывает дальнейшую тактику ведения больного. Таким образом, достигается оперативная диагностика, своевременная госпитализация, что имеет большое прогностическое значение для исхода болезни. Уникальность нашего проекта заключается в том, что мы работаем и в плановом порядке, т. е. принимаем и описываем ЭКГ пациентов, проходящих профосмотры, диспансерных, тех, кому планируется проведение оперативных вмешательств. За рабочий день наши врачи могут принять и обработать до 400 записей, но на сегодняшний день врачи расшифровывают около 270 ЭКГ. После обработки электрокардиограмма пациента отправляется в кабинет по приему ЭКГ в его поликлинику или стационар. Эти данные оператор заносит в архив, затем, распечатав описание и заключение врача нашего центра, передает результаты лечащему врачу.

Всего к нам из учреждений здравоохранения за два года поступило 93515 звонков, из них по экстренным показаниям 1200. Мы помогаем и коллегам из районных лечебных учреждений, которые испытывают дефицит специалистов функциональной диагностики. В будущем планируем активнее сотрудничать с регионами. Опыт работы с Увельским районом и Карабашем показал, что эта связь в области очень нужна там, где нет специалистов. На следующем этапе развития проекта эта практика будет внедряться в педиатрии и в акушерскогинекологической службе для беременных. Кроме того, этими аппаратами будут оснащаться приемные отделения стационаров и врачи скорой помощи. Актуальность и преимущества передачи ЭКГ при помощи портативных аппаратов и телефонной связи очевидны и врачам, и пациентам. У врачей появилась возможность при подозрениях на сердечно-сосудистую патологию у постели больного провести консультацию с врачом-кардиологом и при необходимости, оказав неотложную помощь, госпитализировать пациента уже с установленным диагнозом для дальнейшего лечения в стационар.

Пациентам не нужно сидеть в очереди сначала за талоном, затем в ожидании заключения врача. Еще одно важное преимущество этого проекта в том, что пациентам не нужно дома хранить записи ЭКГ- исследований - все они будут надежно сохранены в банке данных архива электрокардиограмм. Повсеместное внедрение проекта передачи ЭКГ по телефону значительно улучшит диагностику заболеваний органов кровообращения, снизит количество осложнений, сделает жизнь пациентов активной и долгой.

Н.С. Казанцева, врач ГЦМП