Статьи

Болезнь гениев

Наша беседа с Андреем Александровичем Козловым, заведующим центром по лечению вертеброгенной патологии ГБ № 15, началась с обсуждения здоровья одного из персонажей романа Михаила Булгакова Понтия Пилата. Как известно, этот незаурядный человек страдал от сильнейших приступов головной боли, во время которых у него болела половина головы. Вот об этой болезни «аристократов» - мигрени, приносящей больным невыносимые страдания, мне и захотелось поговорить со специалистом.

- Андрей Александрович, что это за болезнь и как она себя проявляет?

- Что касается Понтия Пилата, мигрень в прошлом называли болезнью гениальных людей. Это было единственным утешением для больных, так как никто и ничто не могло помочь им. Для мигрени характерен ряд определенных критериев. Больные при этом заболевании испытывают очень сильную головную боль, начинающуюся с одной половины головы (гемикрания). Боль носит пульсирующий характер, и некоторые больные ассоциируют ее с дятлом, который долбит клювом в висок. Человек очень остро реагирует на различные звуковые раздражители, на свет. Обычно такие пациенты стараются закрыться в темной комнате, лечь неподвижно, так как боль провоцирует и физическая нагрузка. Одним словом, любой раздражитель может привести к усилению головной боли и страданий больного. Следует отметить, что мигрень - наследственное заболевание. Чаще страдают от нее женщины в возрасте 25-40 лет. При обращении к нам мы обязательно интересуемся у пациента, не было ли аналогичного заболевания у других родственников. Заболевание всегда протекает индивидуально. Мигрень может быть простой, при которой боль длится от нескольких часов до нескольких суток (7-10 дней). Другой вид мигрени - с аурой. По определенным признакам больной может предчувствовать приближение приступа. Во время ауры у человека может появиться «пелена», «мушки» перед глазами, иногда даже яркие вспышки. У некоторых появляется ощущение парастезии - «бегание мурашек» по телу, тошнота, рвота и т. д.

- Различается ли болезнь по стадиям и насколько эффективно поддается лечению?

- Существуют две стадии развития болезни. В первую стадию сужения сосудов человеку еще можно помочь. В это время головную боль можно купировать различными препаратами и не допустить развития приступа мигрени. А вот во вторую стадию паралитического расширения сосудов больному уже помочь нельзя, так как в это время блокируется сосудодвигательный центр, сосуды перестают регулировать поток крови, и каждый удар сердца приводит к сильнейшей головной боли.

- А может ли сосуд головного мозга, не выдержав такого давления, порваться?

- Давайте не будем путать мигрень с аневризмой. При мигрени поток крови не такой сильный, а значит, не может привести к разрыву сосуда.

- Как можно снять приступ до приезда врача?

- Необходимо убрать раздражающие факторы (свет, звук), на голову можно положить холодное полотенце, сильно стянув его, и, наконец, принять сильный анальгетик или какое-нибудь специальное лекарственное средство.

- В чем заключается лечение мигрени?

- Существуют разные подходы к лечению мигрени. Они всегда индивидуальны. Во-первых, важно начать лечение в стадии сужения сосудов, чтобы предупредить развитие стадии резкого расширения сосудов. Во-вторых, необходимо подобрать препараты, которые предупреждают развитие самого приступа. Существуют и немедикаментозные методы лечения (иглоукалывание, массаж и элементы мануальной терапии). Как показывает наш опыт работы, они дают очень хороший результат. В 99 процентах случаев мы наблюдаем положительную динамику уже после первого курса лечения. Излечиться полностью, конечно же, нельзя, но можно добиться, чтобы приступы мигрени возникали как можно реже и были не такими сильными.

- Какие методы помогают поставить правильный диагноз?

- Очень многие болезни протекают под маской мигрени. Это головная боль напряжения, вегетососудистая дистония, аневризма, опухоли и т. д. В постановке диагноза важен правильно собранный анамнез, медицинский осмотр. В диагностике помогает осмотр глазного дна, томография, рентгенограмма черепа и т. д. Хочу отметить, что этот диагноз в настоящее время не является приговором для больного. Существуют эффективные методы лечения, позволяющие жить без головной боли.

- Какую неврологическую патологию, помимо мигрени, можно вылечить в вашем центре?

- Мы успешно лечим остеохондрозы, сосудистые заболевания (вегетодистонии), корректируем нарушения осанки у детей и подростков, консервативно лечим грыжи диска. Курс лечения - 10 дней. Здесь же можно получить консультацию невролога, вертебролога, психотерапевта, пройти курс массажа и лечебной физкультуры.

Автор: Ж. КИСЕЛЕВА.