Статьи

Выбор стоматологической клиники: советы пациенту

Луганский В.А. - главный внештатный стоматолог г. Челябинска

Удивительное дело: сегодня стоматологические кабинеты стали совсем другими: удобные кресла, бесшумные аппараты, импортные материалы. И все равно к зубному врачу среднее и старшее поколения стараются обращаться не слишком часто, видимо, где-то глубоко в подсознании, еще со школьной поры, засел страх перед бор-машиной. Молодому поколению в этом плане проще. Хотя сегодня их тоже гложет червячок сомнения: а ту ли клинику я выбрал? Как пройдет процесс лечения? Не переплачу ли я за услугу? Где страховка от врачебных ошибок? Между тем существуют определенные критерии, по которым можно составить объективное представление о клинике, качестве лечения и мастерстве докторов. О правилах выбора мы беседуем с Вадимом Луганским, главным внештатным стоматологом г. Челябинска.

- Число стоматологических кабинетов в Челябинске растет год от года. Сколько их сейчас?

- Число клиник, действительно, растет, на конец года по нашим данным их насчитывалось больше 175. Много это или мало? Однозначного ответа на вопрос не существует. Ведь в это число входят и большие клиники, и маленькие центры, и кабинеты при профилакториях, заводах и других организациях. Кроме того не нужно забывать, что у нас есть 5 основных специальностей - ортопедия (протезирование зубов), терапия (их лечение), хирургия (удаление), детская стоматология и ортодонтия (исправление зубов). Самый большой сегмент рынка занимает терапия, это основное предложение, если же говорить о сложном детском направлении или ортопедическом, наблюдается явный недостаток специалистов. Официального разделения на категории для "випов" и прочих смертных, например, не существует, все клиники получают лицензии и приравниваются к единым стандартам. Хотя неофициально, безусловно, они отличаются: и профессионализмом врачей, и наличием современного оборудования и расходных материалов, и комфортом. В зависимости от того, каким условиям клиника соответствует, назначается и цена за услугу.

- Как же "вычислить" клинику, где врач знает профессию "на зубок"?

- Вопрос сложный, даже я, как главный стоматолог, не могу однозначно посоветовать: в эту клинику нужно идти, а в эту - нет. Совершенно точно, что реклама не может служить главным критерием в выборе, в нашей сфере даже наоборот считается, что врачи не смогли наработать клиентуру, это не слишком хороший показатель. Близость клиники к дому или месту работы - тоже слабый аргумент, как и низкая цена услуги. Ориентироваться нужно на среднерыночные цены, их можно легко узнать, обзвонив несколько больниц. Клиники с завышенными ценами обычно позиционируют себя центры для VIP-персон, но если вы себя не относите к их числу, нужно ли переплачивать за то, что к искусству стоматологии часто не имеет отношения? Низкие цены могут быть обычным рекламным трюком: то есть указана цена только одного, обычно начального, этапа. А итоговая сумма будет совсем другой.

В любой клинике сейчас есть более менее профессиональные доктора, ориентироваться нужно на них. Обычно информация распространяется от пациента к пациенту, и этот механизм более проверен и гарантирует результат. Не стесняйтесь спросить у знакомых и родных, как проходило лечение, удовлетворены ли они результатом. А некоторые "продвинутые" пациенты даже делают так: заходят в стоматологию, просто сидят в коридоре, слушают отзывы других пациентов, листают Книгу жалоб и предложений.

- Какие есть более объективные требования?

- Во-первых, соответствие клиники требованиям лицензии. Я уже говорил о 5 основных направлениях в нашей работе, это общеизвестно. Но мало кто знает, что на каждый выше названный раздел необходима своя лицензия и соответствующий сертификат у врача специалиста. Поэтому очень важно первым делом пациенту убедиться, а есть ли вообще у данной клиники лицензия и соответствующий специалист на ту услугу, которую он хотел бы получить на достойном уровне. Очень часто при лицензировании заявляются одни специалисты, а работаю другие (не всегда соответствующего уровня). Это можно очень часто наблюдать на детском приеме (этот вид услуг самый редко встречаемый официально из-за нехватки специалистов по всему городу), и как следствие - все, кому не лень оказывают услуги детям, не понимая особенностей данного приема, а потом большие проблемы у детей и их родителей. Вы вправе поинтересоваться сертификатом врача и его категорией, помните, что его рабочий стаж должен быть хотя бы 2 года, в противном случае за ним должен быть закреплен наставник. Хорошо, если клиника имеет сертификаты врачей по новым видам лечения или материалам, потому что многие из них требуют специального обучения. Не нужно забывать еще об одном своем праве: создавать специальную комиссию, чтобы обсудить тактику лечения и результат. В законопослушной клинике на все просьбы пациента персонал реагирует адекватно.

- А неадекватная реакция персонала должна как минимум насторожить?

- Должно насторожить, если вам предлагают, например, удалить сразу несколько зубов без внятного объяснения причин; если врач делает обезболивающий укол, не интересуясь, страдаете ли вы аллергией и другими отклонениями в здоровье; если врач или ассистент вскрывает упаковку одноразовых инструментов, надевает перчатки не в вашем присутствии; если возглавляет кабинет вчерашний выпускник вуза. Обязательно заключите договор, в котором будут указаны права и обязанности сторон, стоимость лечения и гарантии. Это финансовый документ. Оказание медицинской помощи регламентируется медицинской документацией, как и вопросы регулирования расчетов. Еще один относительно новый документ для врачей, и для пациентов - лист информированного согласия, своего рода разрешение пациента врачу для проведения медицинского вмешательства. Кстати, по закону окончательное решение о вмешательстве принимает пациент, а не врач, это нужно помнить.

- Стоматологическая Ассоциация Челябинска разработала даже требования к клиникам, являющимися ее членами. Что полезного из этих требований может для себя вынести пациент?

В основных требованиях на первом месте стоит наличие в доступном для пациентов месте "Закона о защите прав пациента" и информационного стенда, который должен содержать следующую информацию:

• юридический адрес (место государственной регистрации);
• копию лицензии учреждения на избранные виды деятельности;
• телефон и адрес вышестоящей организации, куда можно обратиться при решении спорных вопросов;
• ФИО, телефон, часы приема руководителя данного подразделения;
• режим работы учреждения;
• перечни оплаты медицинских услуг с указанием их стоимости и формой оплаты;
• сведения о льготах;
• список специалистов со сведениями об их квалификации и сертификации;
• гарантийные период и срок службы. 

- В чем различие между гарантийным периодом и сроком службы?

- Гарантийный период в стоматологии - это время, в течение которого в случае обнаружения недостатков в выполненной работе пациент вправе по своему выбору потребовать или безвозмездного устранения недостатков, или уменьшения цены за работу, или повторного выполнения части или целой работы, или возмещения расходов, связанных с устранением недостатков, выполненных вторыми или третьими лицами. А срок службы - это время, в течение которого изготовленное врачом изделие или проведенное лечение пригодно к использованию. В этот период могут выявляться отдельные несущественные недостатки, которые стоматолог устраняет за плату. Следует отличать два этих понятия, например, срок службы пломбы или протеза может быть значительно длиннее срока гарантии. Но по истечении срока гарантии Клиника не обязана бесплатно устранять возникшие недостатки, в этом и есть различие. А мой главный совет пациентам - будьте более внимательны при выборе клиники, прежде чем доверить ей свое здоровье. Опрометчиво решая одну проблему, и пренебрегая требованиями, перечисленными выше, вы можете нажить множество других серьезных проблем.

Александра Завьялова, специально для Med74.RU