Статьи

Вирусный гепатит А

Гепатит А - наиболее распространенный из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов. Возбудитель его передается через рот при употреблении в пищу продуктов или воды, зараженных вирусом. Водный путь передачи имеет место при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах.

Источник инфекции - больные люди. Наибольшую опасность представляют больные безжелтушными, стертыми формами. Заболеть может любой. После перенесенного заболевания остается длительный, возможно, пожизненный иммунитет.

Периодические подъемы заболеваемости наблюдаются с интервалом от 3 до 10 лет. Вирусным гепатитом А чаще болеют дети. Эпидемические вспышки заболеваний отмечаются преимущественно в детских коллективах. Рост заболеваемости регистрируется обычно в осенне-зимний период.

Инкубационный период в среднем от 15 до 30 дней. Заболевание начинается остро: отмечается повышение температуры, чаще выше 380 С, озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье, моча становится концентрированной, темного цвета, кал обесцвечивается. Длительность преджелтушной стадии составляет 5 - 7 дней. Пожелтение склер свидетельствует о переходе болезни в желтушную стадию. В этот период болезни отмечаются наибольшие изменения в биохимических показателях крови. Нередко бывают безжелтушные, стертые, субклинические формы заболевания, когда признаки выражены минимально.

Лечение больных вирусным гепатитом А проводится в инфекционных больницах. Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние в сочетании с высокой плотностью населения создают идеальные условия для фекально-орального пути передачи вируса гепатита А. Основное профилактическое мероприятие - воспитание у детей гигиенических навыков: мытье рук перед едой, после посещения туалета, обязательная обработка овощей и фруктов, употребление кипяченой воды. Избежать заболевания поможет вакцинация.

Вакцина вводится внутримышечно. Однократная вакцинация защищает от инфекции, однако для обеспечения длительного иммунитета необходимо введение дополнительной дозы через 6 - 18 месяцев. Введение вакцины стимулирует выработку антител на 15 - 28 сутки.

Автор: С.А. Коротенко, врач-инфекционист МУЗ ДГП № 2.