Статьи

Современные подходы, новые возможности лечения и профилактики атеросклероза

Атеросклероз - это заболевание сосудов, связанное с избыточ- ным отложением холестерина в стенках сосудов. Холестерин - это липид стероидной природы, играющий важную роль в функционировании организма: 300 - 500 мг холестерина ежедневно поступает с пищей, 700 - 1000 мг синтезируются в организме: 80 процентов - в пе- чени, 10 процентов - в тонком кишечнике, 5 процентов - в коже. Холестерин необходим организму - это обязательная составная часть мембраны клеток. Холестерин нужен для образования в организме кортикостероидных и половых гормонов, желчных кислот и витамина Д. Если его много в организме, то он начинает откладываться на внутренней поверхности кровеносных сосудов в виде бляшек, в результате чего сосуды сужаются и затрудняется кровоток во внутренних органах. Различают «плохой» холестерин, который оседает на внутренней поверхности артерий и образует атеросклеротические бляшки, и «хороший», который забирает из стенки артерий «плохой» холестерин и транспортирует его в печень для переработки. Снижение «плохого» и повышение «хорошего » холестерина уменьшает риск поражения сердца и сосудов. Высокий уровень холестерина опасен - это «тихий убийца». Бляшек образуется больше и больше, поражаются различные сосуды, особенно в сердце и головном мозге. Приток крови уменьшается к участкам сердца и головного мозга, их питание нарушается, что приводит к появлению приступов боли в груди, возникновению инфаркта миокарда, инсульта и даже смерти.

Факторы, повышающие риск атеросклероза:

• употребление мяса в большом количестве, также как и полное его отсутствие (у вегетарианцев);
• использование стероидных гормональных контрацептивов; 
• ранний климакс (до 45 лет);
• хронические инфекции (хламидийные, цитомегаловирусные); - психоэмоциональный фактор (стресс).

Показатели нормы уровня общего холестерина:

• здоровые люди - до 6,5 мм/л;
• лица, имеющие факторы риска, - меньше 4,5 мм/л;
• пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца и перенесшие инсульт - меньше 4,5, но больше 3,9 мм/л.

Каждому здоровому человеку старше 20 лет необходимо проверять уровень общего холестерина один раз в 5 лет. Если уровень холестерина повышен, то следует обращаться к врачу.

Как можно снизить уровень холестерина:

• повышением физической активности - это ходьба по 1 часу в день, утренняя гимнастика - 15 минут, гимнастика тренирующая, регулярные занятия плаванием, велосипедом, танцами, подвижными играми. При регулярных занятиях необходим контроль интенсивности физической нагрузки (максимальная частота сердечных сокращений (пульс) = 220 - возраст.
• Изменением структуры питания. Следует руководствоваться рекомендациями по здоровому питанию (11 шагов): - разнообразная пища, большей частью растительного происхождения; - основа питания - хлеб, макаронные изделия, рис, картофель; - ежедневно употреблять овощи и фрукты не менее 400 г./в сутки; - ежедневно употреблять молоко и молочные продукты с низким содержанием жира (творог, кефир); - в рационе питания жирное мясо заменить на постное; - употреблять в пищу не более 2 чайных ложек сахара в сутки; - суточное потребление соли - 3 - 5 г./в сутки (1 чайная ложка без горки); - поддерживать ИМТ (19 - 25); ИМТ = вес (кг)/ рост (м) в квадрате. - при приготовлении пищи использовать минимальное количество жира растительного происхождения; - каждый день завтракать.

Автор: О.Н. Хафизова, врач-кардиолог МУЗ ГБ № 16.