Статьи

Диспансерное наблюдение по родовому сертификату

Здоровье населения России стремительно ухудшается: смертность на 60 - 80 процентов превышает европейские показатели, общая продолжительность жизни на 16,4 года меньше, чем в Японии, на 12 лет меньше, чем в США. Такое положение отчасти связано с социально-экономической и экологической ситуацией, но главным образом со снижением доступности и качества медицинской помощи. Для улучшения состояния здоровья нации требуется системное реформирование здравоохранения. Первым этапом этого стал приоритетный национальный проект «Здоровье». В его основе усиление первичной медико-санитарной помощи, проведение диспансеризации, повышение доступности высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи. Для реализации проекта «Здоровье» разработан целый комплекс мер. Одна из них - родовой сертификат.

Родовой сертификат - это документ, на основании которого лечебно-профилактическим учреждениям перечисляются денежные средства за оказание медицинских услуг женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

Родовой сертификат состоит из трех талонов. Талон № 1 представляется на оплату деятельности женской консультации, талон № 2 - на оплату деятельности родильного дома. Талон № 3 состоит из 2-х частей и предназначен для оплаты медицинских услуг детским поликлиникам, осуществляющим диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни. Детские поликлиники получают по 1000 рублей за каждого ребенка после первых шести месяцев диспансерного наблюдения (первая часть талона № 3) и 1000 рублей за вторые шесть месяцев (вторая часть талона № 3).

Данные денежные средства идут на оплату труда врачей - узких специалистов, которые наблюдают ребенка в течение первого года жизни. Осмотры детей регламентируются приказом МЗ и СР РФ от 28.04.2007 г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни». Данным приказом предусмотрен осмотр детей врачами: неврологом в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев, детским хирургом в 1, 9 и 12 месяцев, травматологом-ортопедом в 1 и 12 месяцев, офтальмологом в 1 и 12 месяцев, детским стоматологом в 9, 12 месяцев, врачом-отоларингологом в 12 месяцев. Всем детям первого года жизни проводится исследование общего анализа крови и мочи в 3 и 12 месяцев, ультразвуковое исследование органов и систем, в том числе и тазобедренных суставов в период новорожденности (в родильном доме) или в возрасте 1 месяца в детской поликлинике. Электрокардиографическое обследование сердца проводится всем детям в возрасте 9 месяцев.

Родовой сертификат выдается всем беременным женщинам в женской консультации на сроке 30 недель (при многоплодной беременности на сроке 28 недель).

При поступлении ребенка под наблюдение детской поликлиники родовой сертификат (талон №3), который находится на руках у матери новорожденного, необходимо передать врачу-педиатру участковому или его медицинской сестре при первом патронаже к ребенку. В случае, если женщина с ребенком меняет место жительства, родовой сертификат выдается родителям ребенка по их письменному заявлению и передается в детскую поликлинику по новому месту жительства. При усыновлении ребенка в родильном доме родовой сертификат выдается новой матери в женской консультации по месту ее жительства. Если ребенка переводят из родильного дома на воспитание в дом ребенка, сертификат не выдается. Женщинам, не получившим родовой сертификат в женской консультации и родильном доме по причинам отказа от наблюдения в женской консультации, домашних родов, наблюдения по беременности и родам в частных медицинских центрах и т. д, родовой сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения после родов для предоставления в детскую поликлинику, в которой будет наблюдаться ребенок в течение первого года жизни. В случае рождения двух или более детей выдается один родовой сертификат независимо от количества рожденных детей.

Своевременные осмотры детей врачами, узкими специалистами, проведение общеклинических исследований крови и мочи, ультразвуковое исследование всех органов и систем позволяют своевременно выявлять отклонения в состоянии здоровья малыша, проводить коррекцию данных состояний, профилактику хронических заболеваний, а также в случае необходимости оказывать ребенку высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи.

Тем самым достигается основная цель национального проекта - укрепление здоровья подрастающего поколения, а вместе с ним всей нации.

Автор: Е.В. Гриценко, главный врач, Н.А. Ажурманова, зам. гл. врача ГДП № 1