Статьи

Что нужно знать о холестерине?

В программу диспансеризации населения по национальному проекту «Здоровье» включен показатель уровня холестерина в крови человека. Для чего это сделано?

Высокий уровень холестерина в крови - это фактор риска атеросклероза, который в свою очередь приводит к инфарктам и инсультам. Эти заболевания лидируют в причинах смертности, в том числе и среди трудоспособного населения. В медицинской популярной литературе сейчас пишут о «плохом» и «хорошем» холестерине.

Попробуем разобраться, что необходимо знать каждому человеку об этом загадочном холестерине. Холестерин - это один из основных жиров липидной природы. Он содержится во всех клетках организма и используется в качестве строительного материала для мембран клеток. Холестерин нужен для образования кортикостероидных и половых гормонов, для синтезирования витамина Д. Большая часть холестерина синтезируется в организме, а меньшая - поступает с пищей. Если его в организме вырабатывается или поступает больше, чем усваивается, он начинает откладываться на внутренней поверхности кровеносных сосудов в виде бляшек. В результате сосуды сужаются и затрудняется кровоток. Бляшек образуется все больше и больше, поражаются самые разные сосуды (это уже атеросклероз) и, что особенно опасно, в сердце и головном мозге. Приток крови к ним, а значит, и их питание уменьшается или прекращается совсем, что и ведет к возникновению инфаркта миокарда, инсульта и даже смерти.

Различают несколько типов холестерина: «плохой» холестерин - липопротеины низкой плотности (их обозначают «ЛПНП»), «хороший» холестерин - липопротеины высокой плотности («ЛПВП»).

Общий холестерин - совокупность «плохого» и «хорошего» холестерина. «Плохой» холестерин оседает на внутренней поверхности артерий и образует атеросклеротические бляшки, а «хороший» забирает из артерий «плохой» и трансформирует его в печень для переработки. Снижение «плохого» холестерина и повышение «хорошего» - главное условие профилактики атеросклероза и других сердечно сосудистых заболеваний.

Нормальное содержание уровня общего холестерина крови должно быть менее 5 ммоль/л; «плохого » (ЛПНП) - менее 3 ммоль/л, а «хорошего» холестерина (ЛПВП) - более 1 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л для женщин. Каждому человеку старше 20 лет необходимо знать «свой холестерин». Особенно тщательно следует контролировать уровень холестерина больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и др., лицам, чьи близкие родственники болели или болеют ишемической болезнью сердца, а также гипертоникам (артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст) и имеющим избыточный вес (окружность талии более 102 см для мужчин и 88 см для женщин). Существует и еще один показатель крови, влияющий на профилактику атеросклероза, - это триглицериды (ТГ). Желательный уровень триглицеридов крови - меньше 1,7 ммоль/л. Чем ближе ваши показатели к нормам, тем меньше риск развития атеросклероза.

Если показатели холестерина у вас несколько выше нормы, первое, что необходимо сделать, изменить характер питания:

• уменьшить суточное потребление жира до 30 процентов от общего количества калорий;
• увеличить потребление овощей и фруктов. Каждый прием пищи желательно начинать с овощного салата;
• употреблять продукты с низким содержанием жира. Заменить сливочное масло растительным
• изменить способ приготовления пищи - мясо и овощи тушить, а не жарить;
• выбирать продукты в соответствии с пирамидой здорового питания, по которой полезно употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу, творог нежирный, зеленые салаты, отруби.

Употреблять умеренно: крупы, картофель, бобовые, молоко, кисломолочные продукты, сыры (лучше с низким содержанием жира), постное мясо, грудку курицы - индейки (без кожицы), хлеб, желательно темных сортов, макароны, несладкие соки. Следует избегать употребления всего жареного, сала, сливочного масла, маргарина, майонеза, жирного мяса, мясных салатов с майонезом, жирных колбас и мясокопченостей, жирной рыбы и икры, рыбных консервов в масле, сметаны, сливок, мороженого, жирных сыров, сладостей, сдобы, сладких соков и другой высококалорийной пищи.

Кроме изменения характера питания необходимо увеличить физическую активность. Минимальная физическая нагрузка для сохранения здоровья - ежедневная ходьба продолжительностью по 45 - 50 минут. Уровень нагрузки дополнительно можно увеличить плаванием, танцами, ездой на велосипеде, гимнастикой. На работу (если это возможно) и в магазины ходите пешком, не пользуйтесь лифтом, гуляйте перед сном.

Степень нагрузки следует определять по частоте пульса. Частота пульса до нагрузки и при ее максимуме не должна быть более 70 процентов, т. е. если пульс в покое 70 ударов, то во время занятий не должен быть выше 120. И самое главное - необходимо отказаться от курения, соблюдать умеренность в употреблении спиртных напитков (в сутки не более 50 - 60 г крепких напитков или 250 г сухого вина, или 330 г пива для мужчин и все в 2 раза меньше для женщин).

Эти выше указанные меры помогут держать уровень холестерина в нормальных показателях. Если же у вас он повышен, и эти способы не помогли, необходимо лекарственное лечение, которое может назначить только врач с учетом состояния вашего здоровья. Ваше внимание к себе - гарантия здоровья.

Автор: Н.И. Гулевич, врач-методист ГЦМП.