Статьи

Тонзиллит. Быть или не быть операции?

О хронических тонзиллитах сказано и написано очень много. Каждый больной с этой патологией хотя бы раз в жизни стоял перед выбором: удалять или нет миндалины, приносящие столько проблем? В 80-е годы XX века такие операции делали часто. В последние годы отношение к хирургическому лечению тонзиллитов в корне изменилось. Сейчас врачи все реже рекомендуют своим пациентам этот радикальный метод лечения. О тонзиллите и методах его лечения рассказывает заведующий отолорингологическим отделением ГКБ № 1, врач высшей категории, главный ЛОР-врач города Владимир Аввакумович Охлопков.

Тонзиллит - это хроническое воспалительное заболевание небных миндалин. Обострения хронического тонзиллита проявляются в виде катаральных, лакунарных и фолликулярных ангин. Протекает хронический процесс точно так же, как ангина: с высокой температурой, слабостью, болью в горле, налетами на миндалинах. Образуемые гнойные пробки могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Пробки - это нормальное физиологическое состояние небных миндалин, в лакунах которых образуется слущенный эпителий, остатки пищи, микроорганизмы. При нажатии на миндалину пробки легко выталкиваются.

При лечении тонзиллита используются как оперативные, так и консервативные методы. Однако в последние годы хирургическое вмешательство применяется все реже. Если раньше в 80-е годы XX века мы делали в день 10 - 12 тонзилэктомий, то за 2007 год по городу было сделано всего 50 операций. В областной больнице в 2007 году было сделано всего 30 тонзилэктомий. Как это ни парадоксально сейчас звучит, раньше очень много делали тонзилэктомий мужчинам, так как считалось, что хронический тонзиллит приводит к снижению потенции.

Миндалины являются для человека своего рода защитным барьером от различных инфекций, а их удаление приводило к другим проблемам со здоровьем: присоединялись фарингиты, ларингиты, трахеиты и т. д. Именно поэтому хирургическое вмешательство показано лишь в случаях, когда тонзиллит грозит осложнениями, паротонзиллярным абсцессом, флегмоной шеи, заболеваниями, связанными с поражением суставов, почек, сердца.

В технологическом отношении в последние годы произошли значительные сдвиги: появились лазерные и радиоволновые методы лечения, по-прежнему применяется классический вариант удаления миндалин. Пациент после такой операции довольно быстро идет на поправку, если выполняет все рекомендации врачей: ограничивает физическую активность, соблюдает диету.

Если ангина проходит без осложнений, мы практикуем консервативное, то есть медикаментозное, лечение. Тем более что с возрастом миндалины подвергаются обратному развитию, уменьшаясь в размерах. При лечении ангины показан постельный режим, антибиотики и полоскание горла. Сейчас в аптеках города продается много аэрозолей, которые очень эффективны при лечении тонзиллита, снимая воспаление и боль. Неплохой результат дает также полоскание горла различными травами (ромашка, шалфей). Некоторые люди при лечении тонзиллита практикуют смазывание миндалин различными растворами. Однако эта процедура не приносит облегчения, а лишь усугубляет процесс.

Ангина - серьезное заболевание, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу.

Автор: Ж.Киселева.