Статьи

Почему Ваш малыш так беспокоен?

Педиатрический консультативный центр академика Л.А.Дулькина
ведущий гастроэнтерологический центр Челябинской области.
Тел. для записи на консультацию: 8-902-618-77-17, 256-29-79.

Беспокойство, которое может появиться у вашего малыша в первые дни и недели жизни после рождения (в основном у детей первых 4 месяцев жизни) могут быть связаны с так называемой кишечной коликой грудных детей. Она может наблюдаться как у практически здоровых детей, так и с заболеваниями органов пищеварения.

Не вызывая в большинстве случаев тяжелого расстройства здоровья ребенка, кишечная колика тем не менее, оказывает влияние на его физическое и психическое развитие и существенно нарушает психологический климат в семье. Если кишечная колика становится постоянной и длительной, она может осложняться вторичными нарушениями в организме ребенка,- это нарушение микрофлоры кишечника и выделение ферментов (желчи, ферментов поджелудочной железы). Эти функциональные нарушения в свою очередь, становятся причиной неспецифических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника, что и приводит к развитию болезни.

Как проявляет себя младенческая кишечная колика?

Младенческая кишечная колика появляется чаще на 2-4 неделе жизни ребенка в вечернее время с 17 до 19 часов. Она характеризуется появлением беспокойства, признаков вздутия живота, пронзительным криком нередко с покраснением лица и сучением ногами (младенец поджимает ножки к животу). По началу колика отмечается 1 или 1 раза в неделю и длиться 15-20 минут, но не более 30 минут. В дальнейшем она начинает повторяться все чаще и чаще, становится все более регулярной. С каждым днем нарастает ее продолжительность, причем, обычно кишечная колика может длиться с короткими перерывами в течение 3-5 часов. В отдельных случаях кишечная колика может продолжаться до 8 часов и более, изматывая ребенка и его родителей. После отхождения газов и/или кала боли в животике, как правило, стихают, но после небольшого перерыва могут вновь возобновляться.

Такие дети жадно сосут и в первое время хорошо прибавляют в весе. Стул и аппетит при этом не страдают. При длительно протекающей кишечной колике присоединяются дополнительные признаки - это умеренно выраженная диарея, срыгивания, иногда и рвота, что в последующем приводит к появлению задержки прибавки массы тела.

Какие причины ведут к появлению кишечной колики?

Причины, ведущие к появлению кишечной колики можно разделить на две группы факторов.

• Первая группа факторов характерна для практически здоровых детей. Это обычно первенцы, чаще мальчики, родившиеся у матерей с повышенным уровнем тревожности, т.е. у женщин, которые испытывают повышенное беспокойство за своего малыша и страх потерять его;  неправильное приготовление смесей для вскармливания малыша (при смешанном или искусственном вскармливании): излишнее разведение или наоборот, малое разведение; быстрое сосание, заглатывание воздуха при сосании; аллергические реакции на вещества в материнском грудном молоке или на компоненты смесей для вскармливания.
• Вторая группа факторов, вызывающих колику, - это заболевания и, прежде всего, заболевания самого желудочно-кишечного тракта. Это лактозная недостаточность, непереносимость белка коровьего молока, воспалительные заболевания кишечника вызванные условнопатогенной микрофлорой.

С чего начать ... ?

• Во время кормления и в течение 40 минут после кормления необходимо ребенка держать в полувертикальном или вертикальном положении до тех пор, пока он полностью отрыгнет воздух.
• При кормлении из бутылочки, надо убедиться, что ребенок плотно захватывает соску, она удобна для него, а диаметр отверстия не слишком велик.
• При появлении первых признаков колики, надо приложить к животику теплую пеленку согретую утюгом (лучше байковую), или грелку с теплой водой. Существует действенный прием - купание малыша перед кормлением, когда чаще возникает колика. В ванну рекомендуется добавить травы обладающие спазмолитическим действием (мята перечная, душица, ромашка, хмель, чабрец).
• Укладывая спать, включить спокойную тихую музыку (Вивальди, Шопен, Чайковский и др.)
• Если ребенок находится на грудном вскармливании следует ограничить в пищевом рационе матери или совсем исключить: молочные продукты, особенно жирные, и газообразующие продукты - капусту белокочанную, особенно квашенную, лук, чеснок, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлеб, квас.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проверить правильность разведения смеси (ее густота).
• При искусственном вскармливании рекомендуется выбирать смеси не содержащие железо и в суточный рацион включить два кормления смесями: лактофидус или НАН кисломолочный с бифидобактериями.

Если ваши проведенные мероприятия не дают должного эффекта, не медлите, вам необходимо обратиться за консультацией в педиатрический центр академика Дулькина Л.А. к гастроэнтерологу.

Автор: врач-гастроэнтеролог высшей категории В.Л. Земляков