Статьи

Что такое гистеросальпингография?

Один из методов диагностики причин привычного невынашивания беременности и бесплодия является гистеросальпингография (ГСГ). Это неинвазивная рентгенологическая процедура, во время которой в матку через специальный баллонный катетер подается контрастное вещество, после чего проводится серия снимков. Методика позволяет оценить формы, размеры и анатомические особенности матки, выявить нарушения и признаки заболеваний, исследовать маточные трубы. Записаться на диагностику или прием квалифицированного специалиста можно тут – sm-eko.ru.

Цель гистеросальпингографии

Процедура, как правило, входит в программу комплексной диагностики и лечения бесплодия у женщин. Методику используют, если женщина до 35 лет не может зачать ребенка в течение года или беременность не наступает у женщины после 35 лет на протяжении полугода при регулярных попытках без контрацепции.

Основными задачами обследования являются:

• определение анатомических размеров матки;
• оценка состояния и проходимости маточных труб;
• поиск структурных изменений эндометрия, выстилающего полость матки;
• выявление аномалий и пороков развития репродуктивных органов;
• диагностика и контроль заболеваний.

В некоторых случаях гистеросальпингография проводится пациенткам перед хирургическим лечением.

Показания к гистеросальпингографии

Чаще всего процедуру назначают в рамках поиска причин бесплодия и привычного невынашивания плода. Другими основаниями для обследования являются:

• спаечные процессы;
• подозрение на непроходимость или искривление маточных труб;
• рубцы на матке после перенесенных родов, травм, операций;
• миома;
• аденомиоз;
• пороки развития матки (недоразвитие, деформация);
• полипы в матке;
• эндометриоз.

Симптомами, при которых врач может назначить процедуру, становятся:

• болезненные и тянущие ощущения, тяжесть, спазмы в нижней части живота, возникающие регулярно или периодически;
• боль, дискомфорт во время полового акта или после его окончания;
• отсутствие месячных;
• нерегулярный цикл с изменением характера выделений;
• кровотечения в перерывах между менструациями.

Иногда гистеросальпингография используется в комплексе с другими способами диагностики при появлении у женщины признаков, которые говорят о гормональном дисбалансе. Речь идет о патологическом оволосении тела и лица, огрубении голоса, появлении на коже стрий, ожирении, не связанном с перееданием или гиподинамией.

Противопоказания к исследованию

Абсолютным запретом на проведение гистеросальпингографии являются непереносимость обезболивающих средств или рентген-контрастных веществ, активная беременность, нарушения функций щитовидной железы.

Отложить процедуру придется в случае, если у женщины имеются признаки острых воспалительных заболеваний органов малого таза (боль, повышенная температура, выделения и т.п.), при обострении системных болезней. Исследование не проводится при травмах половых органов и брюшной полости, во время активных менструаций.

Для исключения противопоказаний и оценки общего состояния здоровья пациентки перед назначением процедуры проводится тщательная диагностика.

Подготовка к гистеросальпингографии

Первым этапом подготовки является выбор времени для выполнения обследования. Оптимальным считается 6–8 день после окончания менструального цикла, так как в этот период наступление беременности почти исключено.

Комплекс лабораторных исследований перед гистеросальпингографией обычно включает в себя:

• общеклинический анализ крови;
• общеклинический анализ мочи;
• бактериальный посев мочи;
• мазок на микрофлору из влагалища;
• биохимический анализ крови и тест на скрытые инфекции.

Может потребоваться аллергологическая проба на переносимость анестетиков и контраста, если у пациентки имеются аллергические заболевания или ранее были случаи острых аллергических реакций на лекарства и обезболивающие препараты.

Кроме того, нужно будет пройти электрокардиографию и флюорографию, получить консультацию гинеколога и врача-терапевта.

От пациентки требуется:

• за неделю до обозначенной даты отказаться от спринцеваний, не использовать вагинальные свечи и таблетки, тампоны, менструальные чаши и колпачки для контрацепции;
• если исследование будет проводиться перед месячными, за 2 недели до ГСГ нужно исключить половые контакты, чтобы предотвратить беременность, или пользоваться надежными средствами контрацепции;
• в день процедуры перед поездкой к врачу принять душ, провести стандартную гигиену половых органов.

С едой и питьем исследование не связано, поэтому никаких ограничений нет. Если понадобится, лечащий врач даст дополнительные рекомендации пациентке при личной беседе.