Статьи

Гиперпролактинемия у женщин: причины, симптомы и лечение

Гиперпролактинемия представляет собой повышенное содержание в крови гормона пролактина. Этот гормон вырабатывается в основном в головном мозге железой внутренней секреции — гипофизом.

Гиперпролактинемия может быть физиологической, когда повышение уровня пролактина связано с беременностью и грудным вскармливанием, и патологической — вызванной нарушениями в организме и заболеваниями.

Нужно помнить, что во втором случае гиперпролактинемия — это не самостоятельный диагноз, а лишь признак какой-то патологии. А какой именно, должен выяснить врач, поскольку существует несколько причин развития недуга.

Причины развития гиперпролактинемии

Ситуативно уровень пролактина может повышаться в ответ на бурные эмоции, интенсивную физическую нагрузку, стимуляцию молочной железы в области сосков. Но спустя некоторое время показатель приходит в норму. Патологическая гиперпролактинемия — стойкое повышение уровня пролактина, которое может быть связано со следующими причинами:

• аденома, микроаденома гипофиза: доброкачественное новообразование гипофиза приводит к повышенной выработке гормона пролактина;
• эндокринные патологии: причиной гиперпролактинемии могут быть болезни щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и пр.;
• системные заболевания: туберкулез, саркоидоз и др.;
• прием определенных лекарственных препаратов: уровень пролактина повышается из-за некоторых антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов и т. д.

Есть и более редкие причины, такие как новообразования головного мозга, которые механически сдавливают гипофиз.

Симптомы гиперпролактинемии

Так как пролактин — ведущий гормон, ответственный за лактацию, при его избытке реагируют в первую очередь молочные железы (МЖ). Появляется боль, тяжесть, чувство распирания в молочных железах, также может начать выделяться молозиво или молоко — галакторея.

Но страдают не только МЖ, при гиперпролактинемии часто развиваются нарушения менструального цикла. Женщины отмечают задержку менструаций или их полное исчезновение, а также очень маленький объем менструальных выделений.

К симптомам гиперпролактинемии относят:

• боль и тяжесть в МЖ, особенно во второй фазе цикла;
• появление из молочных желез молозива или молока вне периода грудного вскармливания;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы с наступлением беременности;
• снижение либидо, аноргазмию.

При этом интенсивность галактореи может различаться: если у одной женщины появляется несколько капель при надавливании на сосок, то у другой иногда спонтанно вытекает большой объем молока или молозива.

При наличии крупной опухоли в гипофизе (аденомы) косвенными признаками повышения уровня пролактина выступают головная боль, головокружение, выпадение полей зрения, раздражительность, слабость, нарушения сна и пр.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса пациентки. Врач назначит лабораторное исследование уровня пролактина в крови, а также может порекомендовать сделать МРТ гипофиза или КТ с высоким разрешением. Это необходимо при подозрении на аденому гипофиза.

Гиперпролактинемия подлежит медикаментозному лечению, а при большой опухоли гипофиза может понадобиться хирургия. Консервативная терапия предполагает применение препаратов для нормализации уровня пролактина.

При умеренной гиперпролактинемии, которая не связана с тяжелыми нарушениями и опухолью, может быть показана терапия растительными препаратами. Среди них часто назначается Циклодинон®. Этот растительный лекарственный препарат помогает восстановить баланс гормона пролактина и преодолеть последствия гиперпролактинемии в виде нарушений менструального цикла.

С симптомами заболевания нужно обратиться к врачу. Помните, что самолечение может привести к серьезным осложнениям.