Статьи
Инсульт не терпит промедления
Сосудистые заболевания — актуальная социальная и медицинская проблема. Инсульт является проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости, глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.На сегодняшний день в мире около 9 миллионов человек страдает цереброваскулярными заболеваниями. Основное место занимают инсульты, каждый год поражающие 5 миллионов человек и уносящие 4,6 миллиона жизней. Смертность от цереброваскулярных болезней уступает лишь показателям смертности от болезней сердца и онкологических заболеваний. Прогноз при этом заболевании зависит от своевременности постановки диагноза и условий лечения в остром периоде, считает врач-невролог, заведующий неврологическим отделением поликлиники ГКБ № 1 Ирина Геннадьевна Лукашевич.
В настоящее время цереброваскулярная патология (поражение сосудов головного мозга) — государственная и социальная проблема, поэтому у нас в стране совершенствуется система оказания медицинской помощи больным с уже свершившимся инсультом, а также по организации профилактических мероприятий. Сегодня инсульт, который называют болезнью века, продолжает прогрессировать и молодеть: если 20 лет назад болезнь поражала пациентов в возрасте от 70 лет, то сейчас в больницы с данным диагнозом попадают и молодые люди. Сегодня проблемой догоспитального этапа является недостаточная информированность населения о факторах риска, проявлениях инсульта, а также оперативных действиях при появлении первых симптомов болезни.
Прогноз при инсульте напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. На обыденном уровне считается, что инсульт головного мозга проявляется исключительно параличом, но это не так. Увы, но симптомы инсульта намного разнообразнее. Знание людьми этих симптомов, выявление их на самой ранне стадии и неотложное оказание врачебной помощи может не только спасти человек жизнь, но и позволит немедленно начать лечение, тем самым избежав опасных осложнений в будущем. Нет никакого сомнения, что основные симптомы инсульта головного мозга необходимо знать каждому. Ведь это позволит защитить не только своих близких, но и самого себя еще задолго до того, как проявление признаков заболевания станет необратимым.
Признаки, при которых стоит немедленно вызвать скорую помощь:
- онемение в руке или ноге;
- слабость в руке и ноге, возникшая остро впервые;
- внезапное двоение в глазах;
- головокружение;
- шаткость при ходьбе;
- нарушение речи;
- резкая головная боль, сопровождающаяся светобоязнью, тошнотой;
- потеря зрения на один глаз.
В России создана целая сеть отделений для лечения инсультов в многопрофильных медицинских учреждениях скорой медицинской помощи, которые оснащены современным оборудованием и квалифицированным кадрами. В настоящее время в городе функционирует два первичных сосудистых отделения — на базе нашей больницы и в городской клинической больницы № 8, а также два региональных сосудистых центра на базе областной клинической больницы № 1 и областной клинической больницы № 3.
На станциях скорой медицинской помощи для диспетчеров в нашем городе разработан алгоритм формализованного интервью. Диспетчер скорой медицинской помощи, работая оперативно, задает родственникам больного необходимые вопросы и, при подозрении на инсульт, в кратчайшие сроки высылает на вызов специализированную бригаду, работники которой обучены проведению экстренных мероприятий.
Так что же такое инсульт?
В переводе с латинского языка наименование данного состояния означает «внезапный скачок» или «удар». Инсульт головного мозга представляет собой поражение мозга, вызванное недостаточным поступлением крови в его участки, вследствие чего происходит постепенное их отмирание. Это заболевание сопровождается быстро развивающимися, необратимыми локальными или глобальными нарушениями функций как непосредственно мозга, так и нервной системы:
- во-первых, закупоркой одного из питающих головной мозг сосудов. Поскольку в результате такой закупорки появляется ишемия — острая кислороная недостаточность и нехватка питательных веществ, этот вид инсульта получил название ишемический. Статистика показывает, что ишемический инсульт возникает в 8 из 10 случаев;
- во-вторых, разрывом мозгового сосуда в результате которого происходит геморрагия (кровоизлияние) в мозг и образование гематомы. Этот вид инсульта получил соответствующее название — геморрагический. По статистике из 10 случаев инсульта 2 приходятся на геморрагический.
Следует знать, что геморрагический инсульт отличается от ишемического более тяжелым периодом течения, и в целом он представляет большую опасность для жизни. Встречается чаще у пациентов, нерегулярно принимающих препараты, снижающие артериальное давление при гипертонии.
Возможности лечения таких пациентов огромны: своевременная диагностика, оперативная лечебная и реабилитационная помощь. В сосудистом отделении больному в кратчайшие сроки оказывается квалифицировання помощь — проводится компьютерная томография, лабораторные исследования (анализ крови), если необходимо, консультирует нейрохирург.
В сосудистых центрах внедрен новый метод лечения — тромболизис, если инсульт вызвал тромбоз сосуда. Проведение тромболизиса возможно лишь в так называемое «терапевтическое окно». Это 3-4 часа с момента возникновения симптомов инсульта. Инсульт не терпит промедления. В лечении больного с инсультом принимают участие специалисты мультидисциплинарной бригады, когда невролог, кардиолог, терапевт, врач и инструктор ЛФК, логопед, психолог, медицинские сестры постоянно взаимодействуют друг с другом, оказывая больному высокоспециализированную помощь.
В сосудистых центрах внедрен новый метод лечения — тромболизис, если инсульт вызвал тромбоз сосуда. Проведение тромболизиса возможно лишь в так называемое «терапевтическое окно». Это 3-4 часа с момента возникновения симптомов инсульта. Инсульт не терпит промедления. В лечении больного с инсультом принимают участие специалисты мультидисциплинарной бригады, когда невролог, кардиолог, терапевт, врач и инструктор ЛФК, логопед, психолог, медицинские сестры постоянно взаимодействуют друг с другом, оказывая больному высокоспециализированную помощь.
Однако сегодня первоочередной задачей неврологов является профилактика инсульта, выявление факторов риска. С этой целью проводится диспансеризация населения, оценивается состояние пациента, выявляются факторы риска, в том числе развития сердечно-сосудистой патологии. Таких пациентов обязательно консультирует невролог, кардиолог, окулист и другие специалисты. Значительное количество факторов обусловлено образом жизни.
К таким факторам относятся:
К таким факторам относятся:
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестирина;
- диабет;
- ожирение и избыточный вес;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- курение;
- употребление наркотиков;
- употребление алкоголя.
Профилактировать сосудистую проблему важнее и легче, чем ее лечить.
Ж. Киселева
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА