— Я бы сказал, что здоровье современных мужчин не только в плачевном, но и в ужасающем состоянии. Практика показывает, что у наших соседей, Свердловской и Омской областей, где в последние годы активно действуют программы мужского здоровья, существенно снизилась заболеваемость. Меня как онколога волнует онкоурологическая патология, и в первую очередь рак предстательной железы. Это заболевание является самым частым онкоурологическим заболеванием у мужчин в мире, и тенденция эта в течение последних 30 — 40 лет сохраняется. В России в последние годы рак предстательной железы занимает 2 — 3 место среди онкозаболеваемости, в Челябинской области вышел на первое место, составляет 74 на 100000 мужского населения по данным канцеррегистра ЧОКОД за 2014 год.

 

 

— Большинство пациентов в возрасте 50 лет и старше, но рак предстательной железы встречается также и у молодых мужчин. По нашим наблюдениям, в молодом возрасте заболевание протекает более злокачественно и агрессивно.

 

К сожалению, ранних специфических симптомов, позволяющих заподозрить онкопатологию, не существует. Клиника может быть идентична с хроническим воспалительным процессом или с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Поэтому пациенты, у которых эти заболевания протекают длительно и плохо поддаются лечению, должны обязательно пройти дополнительное обследование, чтобы исключить злокачественную опухоль.

 

 

— ПСА-тест — это опухолевый маркер, применяемый для ранней диагностики заболевания. Он обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем онкомаркеры, применяемые для диагностики злокачественных опухолей других локализаций, поэтому с большей вероятностью позволяет заподозрить грозный патологический процесс. Но, к сожалению, в последнее время ПСА-тест теряет свою специфичность, окончательный диагноз устанавливается с помощью биопсии.

 

 

— Причиной открытия в 1999 году специализированного отделения на базе Челябинского областного онкологического диспансера стал очевидный рост онкоурологической патологии. Инициатива принадлежала главному врачу онкодиспансера, доктору медицинских наук, заслуженному врачу РФ, действительному члену РАМН, заслуженному врачу РФ А.В. Важенину и заведующему кафедрой урологии и андрологии УГМАДО, доктору медицинских наук, профессору Н.И. Тарасову. С поставленной задачей — оказанием высококвалифицированной помощи больным онкоурологического профиля — мы сегодня успешно справляемся. Однако увеличивающееся с каждым годом число больных данного профиля требует принятия срочных мер.

 

Почему так важна ранняя диагностика рака предстательной железы? С одной стороны, мужчин с таким диагнозом с каждым годом становится больше, с другой стороны, рак предстательной железы стоит особо среди всех онкологических заболеваний, протекает более благоприятно, что позволяет при ранней диагностике оказывать высококвалифицированную помощь и значительно продлевать жизнь пациентам. Это и является на сегодняшний день основным направлением нашей работы.

 

Если сравнить ситуацию по заболеваемости раком предстательной железы, которая существовала в нашей области 15 лет назад, то сегодня можно увидеть разительные перемены. В начале столетия больных с четвертой стадией было более половины, сейчас пациентов с локализованными формами (1 и 2 стадии) около 80 процентов. Но нужно стремиться к мировым показателям, по которым 90 — 95 процентов пациентов с раком предстательной железы выявляют на ранних стадиях. Это позволяет утверждать, что рак предстательной железы не является фатальным заболеванием. Хотя мы не можем гарантировать полное выздоровление, но контролировать заболевание в течение многих лет реально.

 

 

— В нашем отделении для лечения больных данного профиля применяются практически все современные методы с вполне удовлетворительными результатами. В свое время в рамках федеральной программы мы приобрели дорогостоящее радиологическое оборудование. Сюда относятся ускорители для проведения конформной дистанционной лучевой терапии, новейшая методика облучения опухоли на расстоянии и кибер-нож, имеющий большие преимущества перед другими методами лучевого лечения. Без ложной скромности могу сказать, что в Челябинской области самый большой опыт лечения пациентов с раком предстательной железы с помощью кибер- ножа по сравнению с другими регионами РФ.

 

 

— Этот метод мы применяли до появления новых, более совершенных радиологических методов. Его принцип заключался в том, что перед проведением лучевого лечения предстательную железу предварительно нагревали. Это давало хорошие результаты. Я думаю, в будущем мы вернемся к этому методу и будем сочетать терморадиомодификацию с новыми совершенными методами лечения.

 

 

— Паллиативные методы хирургического лечения существуют, но применяются индивидуально, с учетом стадии заболевания. Если у больного локализованная форма, нет отдаленных метастазов, то хирургическое лечение в этом случае радикальное. Другое дело, когда появились отдаленные метастазы. Операция в этом случае является паллиативным методом, позволяющим улучшить качество жизни больного.

 

 

— В своей практике мне не раз приходилось видеть пациентов, которые, не доверяя врачам, обращались за помощью к лжецелителям. К сожалению, к нам на лечение они попадали, когда болезнь была уже в запущенной стадии. С моей точки зрения, все нетрадиционные методы лечения сводятся к шарлатанству. Как правило, занимаются этим люди, не имеющие медицинского образования, часто психически нездоровые.

 

Прогноз при онкологическом заболевании напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, поэтому не нужно тратить драгоценное время на хождение по сомнительным целителям. Современная онкология в своем развитии шагнула далеко вперед, и при раннем обращении возможно полное выздоровление.