— Инфаркт миокарда — это одна из острых форм ишемической болезни сердца. Распространенность его в среднем составляет около 500 на 100 тысяч мужчин и 100 на 100 тысяч женщин. В основе инфаркта миокарда лежит некроз сердечной мышцы (миокарда), который развивается вследствие прекращения поступления крови к какому- либо ее участку. К этому, как правило, приводит тромбоз и тромбоэмболия сосудов сердца либо спазм коронарных сосудов, что случается гораздо реже.

 

Основная причина инфаркта — атеросклероз сосудов сердца, при котором из-за отложений холестериновых бляшек и их повреждений могут образовываться тромбы, закрывающие просвет сосудов. В результате питание участка сердечной мышцы нарушается, он отмирает. Во время острой стадии происходит резкое нарушение кровотока к сердцу, и состояние это очень опасно для человека. Если инфаркт захватил большую часть сердца, речь идет об обширном инфаркте.

 

 

— Сильный стресс, большая физическая нагрузка (нередки инфаркты у спортсменов), повышенное артериальное давление АД). И чем раньше человек обратится за помощью, тем больше у него шансов на выживание и восстановление.

 

 

— Как правило, это боли в груди, за грудиной, они могут ощущаться как жжение, ломота, чувство давления, могут отдавать в руку, под лопатку, в плечо, нижнюю челюсть, может казаться, что болит желудок...

 

 

— От приступа стенокардии инфаркт отличает интенсивность боли, ее обширная локализация и продолжительность. Приступ при стенокардии, как правило, длится не более 15 минут, если боль длится больше, то можно заподозрить инфаркт. При этом нередко появляется холодный пот, одышка, чувство страха. Существенный отличительный момент — при инфаркте нитроглицерин не снимает боль, при стенокардии приступ от приема нитроглицерина проходит.

 

Боли может и не быть, если у человека есть нарушения со стороны нервных окончаний, например, при сахарном диабете. Существуют и нетипичные формы инфаркта — это астматический вариант, когда инфаркт напоминает приступ бронхиальной астмы, церебральный вариант, протекающий по типу инсульта, абдоминальный вариант, когда боли ощущаются в области желудка, часто с тошнотой, рвотой.

 

 

— Очень важен первый час, его еще называют золотым. Если не оказать специализированную медицинскую помощь за это время, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому прежде всего надо вызвать скорую помощь. Человека надо усадить, обеспечив ему приток свежего воздуха, если давление повышено — дать препарат, снижающий АД, таблетку аспирина, которую больной должен разжевать и проглотить, запив водой. Обязательно принять нитроглицерин в виде таблетки или спрея.

 

В отделении, куда пациента доставят, срочно вводятся тромболитики, которые растворяют тромбы и практически возобновляют проходимость сосудов, если причиной был тромб. Либо будет выполнено стентирование коронарных артерий — чрескожное коронарное вмешательство (ЧКТВ). Эта манипуляция позволяет сохранить сердечную мышцу, и чем быстрее она будет выполнена, тем лучше.

 

Хочу отметить, что в Челябинске кроме первичных сосудистых отделений функционируют региональные сосудистые центры, где выполняется экстренная коронарография и по показаниям — стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии. В нашем федеральном кардиоцентре оказывается очень эффективная высокоспециализированная помощь больным сердечно- сосудистыми заболеваниями, в том числе и перенесшим инфаркт миокарда.

 

 

— Существует такое понятие, как предынфарктное состояние, или так называемая нестабильная стенокардия. Когда человек ощущает при нагрузке боли за грудиной, появляются боли в покое, приступы стенокардии становятся чаще, хуже помогает нитроглицерин... Такое состояние, конечно, требует госпитализации и более интенсивного лечения. Инфаркт миокарда случается и без всяких предвестников, как гром среди ясного неба. Помните выражение «вызвали на ковер»? Сильный стресс, волнение могут привести к сердечному приступу.

 

 

— Курение — очень значимый фактор риска, это вообще сердечный враг номер один. Практически все женщины, перенесшие инфаркт, курили. Инфаркт бывает и у молодых, и причиной тому тоже курение. В моей практике были пациенты в возрасте 19 лет, 21 года, 23 лет. Эти молодые люди, перенеся какой-то личный кризис, много курили и получили инфаркт. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что как раз может спровоцировать образование тромба. Злоупотребление алкоголем также может привести к инфаркту. Кроме того, к факторам риска относится повышенный уровень холестерина в результате нарушения липидного обмена, повышенная свертываемость крови, низкая физическая активность, избыточный вес.

 

 

— Общий уровень холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л. Если риск высокий и очень высокий, а таковой наблюдается у людей, перенесших инфаркт или операцию на сердце, то холестерин необходимо поддерживать на уровне 4 — 4,5ммоль/л.

 

 

— Лечение его требует определенного времени, длительной реабилитации, в результате большинство пациентов после инфаркта возвращается к нормальной жизни.

 

Реабилитация носит комплексный характер, она начинается еще во время нахождения больного в стационаре и для каждого индивидуальна. Однако есть общие принципы.

 

Человеку, перенесшему инфаркт, прежде всего требуется отказаться от курения, оптимизировать и регулировать физические нагрузки, избегать стрессов. Диета после инфаркта требует исключения из рациона крепкого чая, кофе, жирного мяса, жареной пищи, нужно ограничить потребление соли. Обязателен прием препаратов, назначенных врачом.

 

В нашей области у работающих граждан, перенесших инфаркт миокарда, есть возможность реабилитации в санатории «Кисегач», куда пациентов направляют с больничным листом из стационара.

 

Если соблюдать все необходимые меры и вести рациональный образ жизни, повторного инфаркта, чего опасаются многие, вполне можно избежать. Если же позволять себе запредельные нагрузки, пытаясь проверить сердце на прочность, а некоторые люди так и делают, то ни к чему хорошему это не приведет.

 

Отсюда и профилактика инфарктов, которая заключается в контроле над своим давлением, снижении веса, соблюдении принципов здорового питания и отказе от вредных привычек.

 

Очень важно прислушиваться к сигналам о неблагополучии в своем организме, вовремя обращаться к врачу.