Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Статьи

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спинеОдной из самых частых причин обращения к врачу после головных болей является боль в спине. По статистике, около 50% взрослого населения и практически все – в пожилом возрасте страдают от этого недуга. И далеко не все обращаются к врачу, предпочитая заглушать неприятные ощущения анальгетиками. Причин для боли в спине может быть множество, однако едва ли не в каждом втором случае виновником становится остеохондроз позвоночника, названный специалистами «болезнью цивилизации».

О наболевшем

Говоря простым языком, остеохондроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее межпозвонковый диск и другие структуры позвоночника. Особого внимания в этой группе требуют такие проявления остеохондроза, как протрузии и грыжи.

Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Межпозвонковая грыжа, по сути, является следующим этапом после протрузии и характеризуется разрывом фиброзного кольца. То есть нелеченая протрузия со временем может превратиться в грыжу, однако проблема в том, что протрузия в течение длительного срока может развиваться бессимптомно.

Хотя нередки случаи дегенеративных изменений в шейном и грудном отделах позвоночника, протрузии и грыжи чаще всего поражают поясничный отдел. Это связано с тем, что именно на эту часть тела приходится большая часть нагрузки.

Самыми распространенными причинами развития протрузий и грыж являются длительная силовая нагрузка (спортивные тренировки, подъем тяжестей), падения на копчик, длительная работа в неудобном (наклонном) положении, которая приводит к спазмам мышц, травмы и микротравмы позвоночника, долгое сидение в статическом положении, избыточный вес.

Какие проявления должны насторожить:

  • повышенное давление
  • головокружения, шум в ушах, головные боли
  • ком в горле
  • слабость в мышцах ног
  • боли в пояснице с иррадиацией в ногу
  • боль в конечности (при грыже поясничного отдела – в ногу, при грыже шейного отдела – в руку)
  • онемение бедра, стопы, пальцев
  • боли между лопатками, в шее, в пятке, а также в животе и желудке с невыясненной причиной
  • нарушение функций мочеполовой системы.

Специалисты утверждают, что больные чаще обращаются к врачу уже на стадии грыжи. Кроме того, этот диагноз зачастую воспринимается пациентами как приговор к хирургическому вмешательству, однако операция показана далеко не в каждом случае, а иногда и невозможна по состоянию здоровья.

Точная диагностика – основа

Прежде, чем назначить лечение, необходимо узнать точный диагноз, степень поражения, локализацию. Лечение вслепую может привести к осложнениям, даже если это «безобидный» массаж.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

Исследование поясничного отдела позвоночника

– На сегодняшний день МРТ – это один из самых информативных методов диагностики протрузий и грыж межпозвонковых дисков, – рассказала заведующая отделением лучевой диагностики лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем им. С.М. Березина (ЛДЦ МИБС-Челябинск), врач-рентгенолог Лена Петровна Якулович. – Это абсолютно безопасный и высокоинформативный метод исследования, позволяющий произвести комплексную оценку состояния структур позвоночного канала: позвонков, межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов; спинного мозга, его оболочек и нервных корешков; окружающих мягких тканей, прежде всего, паравертебральных мышц. При помощи МРТ можно оценить положение грыжи, размеры, степень сдавления спинного мозга.

Главным преимуществом МРТ перед другими методами исследования (КТ и УЗИ) является высокий мягкотканый контраст, что позволяет получить качественные изображения различных мягких тканей (в том числе тканей межпозвонковых дисков) без введения контрастного препарата, а также отсутствие лучевой нагрузки. Исследование проводится в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

Исследование шейного отдела позвоночника

В ЛДЦ МИБС проводятся МР исследования на всех отделах позвоночника в двух кабинетах магнитно-резонансной томографии, оснащенных высокопольными (1,0 T и 1,5 T) магнитно-резонансными томографами фирмы «Simens», которые позволяют специалистам выполнять исследования различной степени сложности.

– В ходе исследования, при выявлении сопутствующей патологии, пациенту обязательно предложат провести расширенное исследование, – прокомментировала Лена Петровна. – Принятие решения об объеме исследования мы всегда оставляем пациенту, но следование рекомендациям наших специалистов поможет получить максимально информативное заключение, а в дальнейшем сэкономить время и деньги, избежав повторной диагностической процедуры.

Несмотря на относительно высокую стоимость МР обследования, для этого метода характера оптимальное соотношение стоимость/эффективность и высокая клиническая значимость (при правильно выбранных показаниях к исследованию).

Пройти исследование можно без направления врача, однако его наличие приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования. Кроме того, ЛДЦ МИБС входит в систему ОМС, а также активно сотрудничает со страховыми компаниями региона в области добровольного медицинского страхования (ДМС). Со скидками здесь могут получить услугу пенсионеры, инвалиды I и II групп, а также некоторые другие категории граждан.

Современная диагностика + безопасное лечение = формула здоровья

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине
4D диагностика позвоночника. Прожектор проецирует на спине специальную разметку. Высокоскоростная камера снимает движение. Компьютер воспроизводит трехмерную модель позвоночника.

– В своей практике мы активно используем данные МРТ из независимых учреждений, – признается врач рефлексотерапевт, директор Центра лечения позвоночника и суставов «Формула здоровья» Оксана Кузина. – Однако лицам с кардиостимулятором или имплантами данный вид исследования недоступен. Современная медицина обошла это ограничение. Пациентам без свежих снимков МРТ мы предлагаем пройти комплексное обследование опорно-двигательного аппарата по не имеющей аналогов технологии. В МЦ «Формула здоровья» представлено уникальное оборудование из Германии для безлучевой оптической диагностики.

Это принципиально новый подход к обследованию всей костно-мышечной системы, от макушки до самых пят. Впервые диагностика проводится в движении, во время ходьбы, то есть в естественных условиях. Это позволяет минимизировать возможные погрешности и системно анализировать сложную работу опорно-двигательного аппарата. Компьютер воссоздает трехмерную модель позвоночника, позволяя детально рассмотреть каждый позвонок, со скрупулезной точностью высчитывает распределение веса на стопы во время движения, соотношение осей ног, фиксирует мышечные спазмы и т.д. Удается не только диагностировать сколиоз, остеохондроз, протрузии, грыжи, контрактуры, плоскостопие, но и фиксировать неверные стереотипы движений у пациента. Иногда человек перераспределяет нагрузку на мышцы, чтобы компенсировать боль, вызванную грыжей. Но часто прослеживается и обратная связь: неверные стереотипы движений неравномерно нагружают мышцы и приводят к смещению позвонков, а затем и к грыже. Разобраться во всех причинно-следственных связях, чтобы верно подобрать эффективное лечение, и помогает современная безлучевая 4D диагностика позвоночника.

Ее бесспорное преимущество – 100% безопасность. Метод не оказывает абсолютно никакого негативного воздействия на организм, а потому может проводиться сколь угодно часто и совсем маленьким детям, и беременным женщинам, и людям преклонного возраста.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

Робот погружает пациента в состояние псевдоневесомости. Так удается обойти мышечное сопротивление и сделать вытяжение безопасным и эффективным.

– В лечении грыж и протрузий нам тоже есть что предложить, – продолжает Оксана Владимировна. – Мы беремся за самые сложные случаи, без ограничений по возрасту. Большинство пациентов обращаются к нам, имея на руках направление на операцию. И практически всегда нам удается избежать хирургического вмешательства и связанных с ним рисков. В своей практике мы отдаем предпочтение немедикаментозным методам, без побочного токсичного влияния на организм. Ставка делается на инновационные аппаратные технологии. Центр лечения позвоночника и суставов «Формула здоровья» единственный во всем Уральском регионе располагает полной линейкой роботизированных тракционных машин от ученых НАСА.

По всей России такие роботы единично представлены лишь в крупнейших клиниках. Роботы бережно возвращают смещенные позвонки в естественное положение, не затрагивая здоровые участки позвоночника. Грыжа самостоятельно втягивается на место. Это отлично видно на снимках МРТ.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

После 7 сеансов вытяжения на роботизированной системе в МЦ «Формула здоровья» изменения в осанке видны невооруженным глазом. Снимки МРТ демонстрируют освобождение пережатого грыжей нерва.

Пациенты с грыжей отмечают облегчение в самочувствии уже в ходе первого сеанса. В течение полного курса вытяжения тренируются связки, мышцы, формируется правильный корсет, способный удерживать позвонки в нужном положении. Это убережет от повторного появления грыжи.

В случае с острыми приступами боли мы готовы оказать экстренную помощь, опять же без медикаментов. В нашем центре представлен сверхмощный лазер, способный моментально снять боль в спине. В отличие от предшественников, современный лазер проникает глубоко к очагу патологии, не травмируя окружающие ткани. Можно быстро снять боль, отек, воспаление. И не только. Лазер стимулирует синтез здоровых клеток в пораженных тканях. Так удается восстановить функцию межпозвоночного диска, избежав сложнейших операций по протезированию.

Согласно статистике, начиная с 2011г., положительная динамика в лечении межпозвонковых грыж и протрузий достигнута в 96% случаев.

Первичный прием невролога МЦ «Формула здоровья» проводит абсолютно бесплатно!

Боль — под контроль!

Оперативное лечение при межпозвонковой грыже показано далеко не всегда, в большинстве случаев эффективна консервативная терапия. Кроме того, грыжа сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом, поэтому одна из первоначальных задач специалиста – купирование боли и снятие воспаления.

– Боль может пройти и самостоятельно, – разъяснил директор Клиники профессора Кинзерского А.Ю., врач невролог, мануальный терапевт Антон Кинзерский, – у кого-то это может произойти за неделю, а у кого-то за год, и ждать этого момента не стоит. Острая продолжительная боль приводит к спазмам мышц, сосудов с последующей гипоксией, лимфо- и венозным стазам, появлению отека. Одной из самых эффективных методик купирования боли и лечения грыжи является метод медикаментозной блокады, которая успешно практикуется в нашем центре.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спинеБлокада - это инъекция медикаментов в область, окружающую нерв, корешок или в область сустава. Однако «слепое» введение препарата зачастую малоэффективно, поэтому современная медицина использует навигационные методики, визуализирующие введение лекарственного вещества. Для проведения блокад используются препараты различного действия: обезболивающие средства, стероиды, спазмолитики, противоотечные средства, гомеопатические препараты, витамины.

– Межпозвонковый диск – это зона, достаточно бедная кровотоком, поэтому «обкалывание» наугад – малоэффективно, – пояснил Антон Александрович. – Если же вводить некоторые препараты (например, стероиды) в вену, то может возникнуть масса побочных эффектов. В 2011 году в нашей Клинике открыта лаборатория малоинвазивных манипуляций под ультразвуковым контролем, где проводятся в частности неврологические блокады на позвоночнике (эпидуральные, фасетные, корешковые, блокада медиальной ветви фасетного нерва и др.). Особенностью нашего учреждения является то, что лечение возможно начать уже в день обращения пациента сразу после уточнения диагноза.

Один из самых эффективных методов лечения грыжи поясничного отдела является эпидуральная блокада. Эффективность лечения возрастает при использовании УЗИ–контроля, который позволяет убедиться, что пункционная игла находится строго в нужной зоне, а это в свою очередь позволяет избежать осложнений. Стоит отметить, что в Челябинской области эпидуральное введение препарата под контролем УЗИ не применяется больше ни в одной клинике, причем опыт проведения подобных манипуляций у специалистов клиники уже достаточно богатый.

Кроме того, усилить эффект от лечения возможно с помощью сочетания различных методов, именно поэтому в Клинике профессора Кинзерского А.Ю. лечение грыж при помощи неврологических блокад сочетается с мануальной терапией. Суть такого воздействия заключается в том, чтобы перераспределить нагрузку на мышцы, на определенный сегмент позвоночника. В ряде случаев мануальный массаж можно использовать как монотерапию (например, при грыже шейного отдела), в качестве реабилитационного мероприятия, а также для профилактики дальнейших дегенеративных изменений на позвоночнике.

Восточные методики в помощь западным

Мануальная терапия также с успехом используется в лечении осложнений остеохондроза позвоночника в медицинском центре «Академия здоровья», однако в сочетании не с неврологическими блокадами, а с электроакупунктурой. Таким образом, в одном курсе сочетаются достижения западной и восточной медицины.

– Мануальная терапия – эффективный метод лечения грыж, но в курсе с акупунктурой выздоровление происходит гораздо быстрее и результат закрепляется на более длительный срок, – рассказала директор МЦ «Академия здоровья», врач невролог, рефлексотерапевт Наталья Гугнина. – Электроакупунктура – один из методов рефлексотерапии, который является альтернативой иглоукалыванию. Абсолютно безболезненный и эффективный, он может быть использован для лечения пациентов всех возрастов, в том числе и детей.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спинеСуть методики заключается в том, что к традиционной иглорефлексотерапии «подключается» аппарат микротоковой терапии, в результате происходит воздействие электрическим током низкой частоты через тонкую иглу-электрод на мышцы, связки, хрящи, биологические активные точки. В результате в пораженном сегменте улучшается кровообращение и микроциркуляция тканей, останавливается распад хрящевой ткани, купируется болевой синдром и улучшаются трофические процессы в зоне воздействия. Преимущество методики в том, что выздоровление происходит без использования химических лекарственных средств. Длительность курса индивидуальна для каждого пациента, в среднем количество процедур равно 10 сеансам.

Основой немедикаментозного лечения заболеваний позвоночника по-прежнему остается гимнастика, или ЛФК. Благодаря ей удается предотвратить дальнейшее развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, более успешно пройти курс реабилитации. В медицинском центре «Академия здоровья» большое внимание уделяется обучению пациентов специальным упражнениям, которые дают гарантированный успех при поражении межпозвоночных дисков – укрепление мышечного корсета спины. Комплекс подбирается врачом-неврологом строго индивидуально в зависимости от места расположения пораженного сегмента и степени заболевания. Занятия проходят под инструктажем врачей высшей категории в группах по 2-3 человека.

– Кому-то достаточно нескольких посещений, чтобы усвоить комплекс и самостоятельно заниматься дома, – пояснила Наталья Александровна, – кто-то ходит годами. К тому же не все способны заниматься дома без контроля со стороны врача, бросают, тогда как именно лечебная гимнастика является самым эффективным средством против повторного развития заболеваний позвоночника.

Комплексной проблеме – комплексное решение

В медицинском центре «Практик» упор в лечении заболеваний позвоночника делается на комплексную терапию – методику, разработанную руководителем центра, врачом неврологом высшей категории, вертебрологом Андреем Козловым. Курс подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма каждого пациента. Слагаемыми такого лечения, как правило, становятся иглоукалывание, фармакопунктура и лекарственная терапия, массаж, в том числе мануальная терапия, лечебная гимнастика.

– Заболевания позвоночника – проблема комплексная, поэтому и решать ее надо комплексно, – прокомментировал Андрей Александрович. – Никакая методика в отдельности не является панацеей в лечении данных патологий, а благодаря комплексности, мы уменьшаем количество принимаемых препаратов и их дозу, таким образом снижая нагрузку на печень, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему, поэтому такой метод показан не только взрослым, но и детям. Задача врача – остановить развитие болезни, уменьшить неврологические проявления, ускорить рубцевание, восстановить кровообращение в пораженной области, снять воспалительный процесс. Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс, рассчитанный на две недели. Все процедуры проводятся одновременно, а лечение на всех этапах отслеживается лечащим врачом.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спинеВ основе курса – фармакопунктура, то есть введение при помощи специальной иглы в биологически активные точки лекарственных препаратов: обезболивающих, миорелаксантов (снимают мышечный спазм), хондопротекторов. Если такое лечение было проведено на этапе протрузии, то таким образом можно предотвратить разрыв фиброзного кольца.

Следующий этап лечения – массаж и мануальная терапия. Сначала посредством массажа ткани разогреваются, снимается тонус напряженных мышц и стимуляция расслабленных, после чего более эффективно осуществляется лечение с помощью мануальной терапии.

Один из обязательных этапов лечения протрузии и грыжи в МЦ «ПРАКТИК» – иглоукалывание – методика, позволяющая снять боль, нормализовать кровоток, воздействовать на мышцы необходимым образом.

ЛФК является завершающим этапом лечения. На ранних стадиях используются растяжки, затем подключаются упражнения на укрепление мышечного корсета.

Прием ведут врачи неврологи высшей категории с 20-летним опытом работы с протрузиями, грыжами и другими осложнениями остеохондроза, поэтому эффективность лечения составляет более 90%. После завершения курса пациенты получают необходимые рекомендации по профилактике заболеваний позвоночника, а также навыки лечебной гимнастики, которую необходимо проводить в дальнейшем дома самостоятельно.

Вторая консультация врача невролога проводится бесплатно. Кроме того, в центре действует семейная скидка 10% на все услуги, а при полной оплате курса снижение стоимости составит 5% (скидки не суммируются), ведется прием по полисам ДМС.

Здоровье и движение — неразделимы!

Принципиально иной подход к лечению дегенеративных изменений на позвоночнике реализует Центр доктора Бубновского. Метод основан на лечении заболеваний позвоночника без лекарств и операций по особой системе восстановления организма. Разработан он был доктором медицинских наук, профессором Сергеем Бубновским (Москва).

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине– Грыжа межпозвонкового диска, является следствием дегенерации позвоночника и относится к группе заболеваний, костно-мышечных, – рассказал врач невролог, физиотерапевт, кинезитерапевт Центра доктора Бубновского Евгений Вильдиманов. К развитию межпозвоночной грыжи поясничного отдела чаще всего приводит неравномерная нагрузка и отсутствие должной работы мышц спины (мышцы позвоночника, по сути, являются сосудами «межпозвонковых дисков», обеспечивая их питательными веществами). При исследованиях позвоночника этот момент упускают, состояние мышц никто не описывает. Кроме того, болит не грыжа и не сдавленные ею корешки спинного мозга, которые не имеют болевых рецепторов, а именно мышцы, связки, сухожилия, соединительная ткань. Поэтому воздействие должно осуществляться именно на эти ткани, тогда будет не только купирована боль, но и ликвидирована причина, вызвавшая дискомфорт. Лекарственные же препараты направлены на устранение следствия, они лишь маскируют болезнь. Эффективным и правильным методом лечения грыжи являются упражнения для позвоночника по принципам кинезитерапии, где в качестве лекарства выступает силовое упражнение, но в каждом случае индивидуально подобранное квалифицированными специалистами, прошедшими обучение у автора методики.

Суть метода – в восстановлении с помощью упражнений (на специальном тренажере) глубоких мышц нужного отдела спины. Выполнение этой задачи способствует поступлению к тканям позвоночника питательных веществ, кислорода и крови в необходимом для нормальной работоспособности количестве, запускаются процессы регенерации в пораженном сегменте. В результате снимаются застойные явления, отеки, воспаления и спазм мышц, а, значит, уходит и боль, восстанавливается трудоспособность и существенно улучшается качество жизни.

Методика включает различные программы: для пожилых людей, детей с 5 лет (лечение и профилактика сколиозов), беременных женщин, спортсменов, людей, имеющих сопутствующие хронические заболевания и т.д. Кроме того, разработаны курсы в зависимости от цели: лечебные, профилактические и реабилитационные. Лечение курсовое. Курс состоит из 12 сеансов работы через день на специальном тренажере МТБ (многофункциональный тренажер Бубновского).

От невролога — к нейрохирургу

Хирургическое лечение грыж показано далеко не во всех случаях, однако зачастую без него не обойтись. В областной клинической больнице №3 представлен весь спектр нейрохирургической помощи по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Как правило, обращению к нейрохирургу предшествует консервативное лечение у невролога.

– При неэффективности консервативного лечения, когда боль не проходит в течение месяца–полутора, невролог направляет больного с результатами МРТ в поликлинику нашей больницы, на базе которой работает городской нейрохирургический консультативный центр, – пояснил заведующий отделением нейрохирургии №1 ОКБ №3, врач нейрохирург высшей категории Андрей Кузьмин. – Существуют также абсолютные показания к экстренной операции по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска – резко развивающееся нарушение функции тазовых органов, слабость в конечностях.

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спинеНа два нейрохирургических отделения больницы приходится более 450 операций в год по поводу грыж – причем не только на поясничном отделе, но и шейном, и грудном. Лечение проводится микрохирургическими методами с использованием микроскопа через небольшие разрезы, что позволяет в максимально короткие сроки пройти реабилитационный период и выписаться. Особенностью данного медучреждения является и то, что здесь оказывается экстренная нейрохирургическая помощь больным.

– Зачастую под остеохондроз маскируются другие патологии: дегенеративные поражения тазобедренного сустава, проблемы с почками, гинекологические проблемы, – рассказал Андрей Николаевич, – поэтому при стойком болевом синдроме мы назначаем дополнительное исследование. После исключения заболеваний, не связанных с позвоночником, решается вопрос о целесообразности хирургического лечения грыжи. В случае, если пациенту не показана операция, мы оказываем помощь другого характера в условиях стационара – проводим лекарственную блокаду под контролем рентгена или компьютерной томографии. Такой метод позволяет контролировать процесс и доставить лекарственное вещество точно в пораженный участок. Если на обследовании выявляется нестабильность поясничного отдела, смещение позвонков, проводится стабилизирующая операция, альтернативы которой в виде консервативного лечения не существует.

Стоит отметить, что в большинстве случаев существенное облегчение состояния наступает при адекватном консервативном лечении и изменении образа жизни. Однако если операция все же показана, откладывать ее не стоит, так как велика вероятность нарастания чувства онемения и слабости в конечности, излечить которые бывает уже не всегда возможно даже с помощью последующей операции.

Особенностью таких проявлений остеохондроза, как протрузии и грыжи, является то, что они могут возникать вновь. Поэтому ни один метод лечения не будет эффективным при отсутствии профилактики, направленной на укрепление мышечного корсета, снижение чрезмерной физической нагрузки на «слабое звено» позвоночника, повышения физической активности тем, кто много работает в статическом положении.

Казанцева Юлия, специально для Med74.RU

Лечебно-диагностический центр МИБС
Адрес: ул. Сони Кривой, 83; Тел. 247-22-42, 245-81-81, 8-922-715-01-74
Адрес: Медгородок, 8; Тел. 723-01-33, 8-922-639-51-80
www.ldc.ru
Лиц. ЛО-74-01-001233
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине
   
Центр лечения повоночника и суставов «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
Адрес: ул. Косарева, 63А
Телефон: (351) 777-92-15; 225-29-29
www.formulaz.ru
Лиц. ЛО-74-01-003078
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине
   
Клиника профессора Кинзерского
Адрес: ул. Воровского, 34 а
Телефон: 200-40-60; 200-40-50
www.medcenteruzi.ru
Лиц. ЛО-74-01-001658
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине
   
Медицинский центр «Академия Здоровья»
Адрес: ул. Сулимова, 94в
Телефон: 75-048-75
www.74az.ru
Лиц. ЛО-74-002263
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине 
   
Медицинский центр «ПРАКТИК»
Адрес: Комсомольский проспект, 22
Телефон: 798-31-63, 8-905-831-34-43
www.praktik174.ru
Лиц. ЛО-74-01-001962
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине
   
Центр доктора Бубновского
Адрес: ул. Расковой, 6
Телефон: (351) 200-4055; 200-4066
www.bubnovsky.org
Лиц. ЛО-74-01-002751
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине
   
Областная клиническая больница № 3
Адрес: пр-т Победы, 287
Телефон: 741-04-03
www.okb3-74.ru
Лиц. ЛО-74-01-001581
Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

 

 

Copyright © 2005-2019 Med74.RU Челябинск

Яндекс.Метрика
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА