Материнская забота начинается задолго до рождения малыша. Если женщина не хочет в будущем столкнуться с проблемами зачатия, вынашивания и осложнениями во время родов, готовить себя к материнству нужно всю жизнь: вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, иметь постоянного полового партнера, до беременности пройти необходимые исследования и консультации врача. Однако никто не будет спорить, что самый ответственный период – беременность, когда женщина должна научиться прислушиваться к своему организму, контролировать психологическое и физическое состояние, заботиться о себе и будущем малыше. Для того, чтобы процесс прошел легко и разрешился неосложненными родами, все чаще современные женщины выбирают платное наблюдение в частных клиниках.
Чтобы определить, насколько это целесообразно, чем отличаются услуги по ведению беременных в муниципальных и частных медучреждениях, с какими нюансами сталкиваются будущие мамы, мы провели небольшой анализ рынка платных услуг. В нем приняли участие пять частных медцентров города Челябинска – ЖК «Альфа», медицинские центры «Вся медицина» и «Уралочка», семейная клиника «Репромед» (в прошлом «Клиника репродуктивной медицины») и «Жемчужина».
Вместо предисловия
Программы ведения беременных появились в нашем городе около 10 лет назад, хотя и раньше многие врачи-гинекологи частных центров консультировали будущих мам. Однако мы говорим именно о программе, которая является полной альтернативой наблюдению в муниципальных учреждениях. Частные клиники на сегодняшний день предлагают как полные программы ведения беременности от самого зачатия (или от момента постановки на учет) и до родов, так и частичные программы по триместрам или по половинам беременности. Женщина наблюдается за свой счет. Большинство центров не работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), но предлагает альтернативные варианты. Например, в медцентре «Вся медицина» принимают женщин по полисам ДМС, а также бесплатно – сотрудниц челябинского трубопрокатного завода, чьи мужья также работают на ЧТПЗ, по программе «Молодая семья». Клиники «Жемчужина» и «Репромед» также работают с полисами добровольного медицинского страхования.
Эта услуга появилась не просто так. В основном главная причина появления на рынке платных услуг данных программ – это необходимость вести беременность у женщины, которая наблюдалась в клинике ранее с каким-либо гинекологическим заболеванием, лечилась по поводу бесплодия или проходила программу в рамках ВРТ. Таким женщинам требуется более пристальное внимание, чем это могут предложить муниципальные клиники. Кроме того, когда будущая мама наблюдается у тех же специалистов, которые лечили ее до беременности, знают особенности анамнеза, беременность пройдет более комфортно и с психологической точки зрения. Однако высок был спрос и у тех женщин, которые «попробовали себя» в муниципальной медицине, но по разным причинам отказались от наблюдения в рамках бесплатного здравоохранения.
Важным отличием от муниципальных женских консультаций является постоянная связь пациента с лечащим врачом. Во всех пяти клиниках, участвующих в обсуждении данной темы, врачи в обязательном порядке обмениваются с беременными женщинами как номерами рабочих, так и личных – мобильных – телефонов. В разумных пределах врач круглосуточно на связи с пациенткой.
Стоит отметить, что услуга ведения беременности в частных клиниках предоставляется совершенно всем женщинам: это и будущие мамы с сопутствующим хроническим заболеванием (порок сердца, патология почек, варикозное расширение вен, гипертония, диабет и т.п.), со специфическими проблемами (ДЦП, ВИЧ, привычное невынашивание и др.), а также с перинатальными поражениями плода. Также пациентками тех частных лечебных учреждений, которые стали участниками проведенного нами среза, могут стать не только жительницы Челябинска, но и любых населенных пунктов области и других регионов.
Закон – один, нюансы – разные
Популярность на данную услугу ежегодно растет, поэтому предложения частных центров сложно назвать конкуренцией – скорее, это медицинский конгломерат: каждая женщина может найти «своего врача» и «свою клинику» по карману, по душе и по личным запросам. Суть в том, что программы ведения беременности не могут существенно отличаться друг от друга, потому что любое частное медицинское учреждение не может предложить женщине, которая встает на учет по беременности, меньший пакет услуг, чем предусмотрено законодательством РФ. В данном случае всё здравоохранение страны опирается на приказ Минздрава № 572н от 12 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”», и отклонение от него в меньшую сторону стало бы нарушением закона. Данный документ регламентирует количество осмотров, консультаций и исследований и порядок их проведения как в случае с физиологической беременностью (протекающая без отклонений от нормы беременность), так и в осложненных случаях. Основные преимущества частных клиник перед муниципальными в том, что у них есть возможность расширить спектр услуг по запросу беременной (это могут быть консультации психолога, курсы ЛФК или йоги, специальный массаж и т.д.), они предлагают лучшие сервисные условия (прием в удобное для пациентки время, отсутствие очередей, возможность быть всегда на связи с клиникой и т.д.), а также усовершенствованные технологии (более продвинутая аппаратура и методы лабораторного исследования).
Беременность, начавшаяся естественным путем, порой требует более пристального внимания, чем может предложить бесплатное здравоохранение.
– Люди все разные, поэтому мы за индивидуальный подход, – комментирует главный врач женской консультации «Альфа» Наталья Шилова, – Например, законом предусмотрено определенное количество посещений врача, и кому-то этого будет достаточно, а есть пациентки с особенностями здоровья, которым и с медицинской точки зрения, и с психологической, необходимы более частые посещения. Это зависит от того, сколько лет женщине, какой у нее анамнез, есть ли экстрагенитальная патология (хронические заболевания). Количество обследований также регламентируется Минздравом, но мы смотрим показания: кому-то достаточно сделать одну гемостазиограмму за всю беременность, а кому-то необходимо контролировать показатели раз в месяц. Но все эти мероприятия проводятся строго по показаниям, «на всякий случай» мы ничего не назначаем».
Свои нюансы в данном аспекте видит каждое учреждение. «В клинике «Вся медицина» каждая женщина, пришедшая вставать на учет по беременности, проходит обязательный первичный осмотр заведующим отделением и повторный – на сроке 30 недель беременности, – рассказала зав. отделением гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей категории Маргарита Баженова. – Это необходимо для того, чтобы уже при первом посещении выявить нюансы, связанные со здоровьем и состоянием будущей мамы. В соответствии с результатом составляется индивидуальный план, который опирается на стандарты оказания медицинской помощи беременным, и обязательно обговаривается с пациенткой.
Зачастую женщины, которые встают на учет по беременности в частные клиники, приходят в эти учреждения еще на этапе планирования, то есть целенаправленно, а не по факту. И это совершенно не дань моде: семьи, которые обследуются при планировании, ответственно подходят и к своему репродуктивному здоровью, и к здоровью будущих детей. Разумеется, выбор частного центра одними женщинами нисколько не умаляет достоинств других – тех будущих мам, которые предпочитают планировать и наблюдать беременность в системе бесплатной медицины, однако недобросовестных пациенток в частной сфере гораздо меньше.
– Среди наших беременных пациенток много тех, кто наблюдался у нас ранее по поводу бесплодия, невынашивания и других проблем, – подтвердила наше наблюдение заместитель главного врача по лечебной работе, врач акушер-гинеколог, репродуктолог семейной клиники «Жемчужина» Екатерина Безушко. – Или это просто пары, которые прошли обследование и прегравидарную подготовку (подготовку к беременности – прим. авт.). Большинство таких пациентов остаются у «своего» врача и дальше, а некоторые приходят к нам уже по второму и даже по третьему разу.
– Решающим фактором для женщины становится не факт того, что она знает эту клинику или что ее устраивает расположение медучреждения, – пояснила врач акушер-гинеколог, репродуктолог, генетик семейной клиники «Репромед» Елена Сорокина, – гораздо важнее психологическая привязка: женщина придет наблюдать беременность туда, где ей помогли справиться с гинекологическими проблемами, бесплодием, а так же где может быть оказана вся необходимая помощь в полном объеме, в том числе в случаях протекания беременности с риском невынашивания. Так, например, для профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) мы успешно применяем введение разгрузочных акушерских песариев.
Врач акушер-гинеколог медицинского центра «Уралочка» Мария Качурина подчеркивает, что пациенты идут не столько на имя учреждения, сколько на имя врача – как правило, по рекомендациям родных, знакомых, имеющих положительный опыт лечения у конкретного специалиста.
Платное ведение беременности – услуга не из разряда «красиво жить не запретишь», зачастую это необходимость, вызванная сопутствующими факторами – невынашиванием в анамнезе, ЭКО или хроническими заболеваниями будущей мамы. Чем ответственнее женщина подходит к планированию и вынашиванию беременности, тем меньше рисков неблагополучного исхода.
Что почём?
Стоимость базовой программы по ведению беременности в разных клиниках Челябинска достигает пределов 40 – 70 тысяч рублей. Это базовая цена, которая рассчитывается на основании Приказа №572н о необходимых исследованиях и консультациях беременной. В осложненных случаях стоимость возрастает в зависимости от дополнительных услуг. Также на цену всего курса влияют и частные моменты: например, консультативный прием врача высшей квалификационной категории, как правило, на 100-200 рублей дороже, чем врача первой категории, доктор наук имеет прайсовое преимущество перед врачом без научной степени.
Платные медицинские клиники даже в аспекте оплаты стремятся сделать максимально комфортным наблюдение беременности. Так, в клинике «Альфа» особо подчеркивают тот момент, что оплата услуг по программе ведения беременности осуществляется по факту, а не заранее и не всей суммой сразу, что более удобно для пациентов. В центре «Вся медицина» также можно выбрать такой способ оплаты, но существует и альтернативный вариант – депозит, когда беременная предварительно вносит любую удобную сумму на свой условный счет в клинике, за что получает 5% скидку на предстоящие услуги, кроме того, прием по ведению беременных стоит на 150 рублей дешевле гинекологического приема. В семейной клинике «Репромед» программу наблюдения беременности «Дыхание любви» можно оплачивать частями (с депозита), либо сразу в полном объеме, при этом предоставляется скидка 5%. Встать на учет можно на любом сроке беременности, стоимость при этом будет рассчитана индивидуально.При заключении договора на ведение беременности в семейной клинике «Жемчужина» будущая мама получает 10% скидку на все услуги пакета. На первоначальном этапе вносится аванс в размере приблизительно одной трети от всей суммы, а остальная часть делится на ежемесячные равные платежи. В медцентре «Уралочка» также функционирует депозитная система: пациентка в начале месяца может внести определенную сумму на счет, а в конце месяца администратор делает пересчет, в результате которого женщина либо делает доплату, либо остаток переносится на следующий месяц.
Специалисты всех опрошенных нами частных учреждений единодушно утверждают, что стоимость всей программы может не только быть увеличена, но и уменьшена. Это зависит, во-первых, от того, на каком сроке и с какими документами на руках пришла будущая мама. Во-вторых, довольно часто при определенных показаниях беременных женщин госпитализируют в стационары, где они также проходят часть обследований и сдают анализы. Выписавшись, с этими документами, можно прийти к своему лечащему врачу, результаты будут внесены в личную карту и вычтены из стоимости.
Оформляем взаимоотношения
При выборе частного учреждения для ведения беременности, каждая женщина должна знать, что заниматься данной деятельностью имеют право не все. Клиника должна иметь лицензию на осуществление этой услуги. После того, как будущая мама убедилась, что такое разрешение есть, необходимо запросить договор на оказание услуг. Казалось бы, ведение беременности регламентируется государственным законодательством, какие тут могут быть вопросы? Однако беременность – это не болезнь, которая зачастую требует соблюдения жесткой схемы лечения, это индивидуальное физиологическое состояние. Каждый частный медцентр при постановке на учет беременной женщины обязан заключить с ней договор на оказание платных услуг. Как правило, в нем прописываются обязанности сторон.
– В клинике «Репромед» обязательно оговариваются не только обязанности врача, но и обязанности пациентки, – прокомментировала ситуацию Елена Владимировна Сорокина. – Если речь идет не о разовой услуге, а именно о программе ведения беременности, женщина должна понимать, что, не выполняя условия договора (например, пропускает плановое посещение гинеколога, отказывается сдать анализы), она берет на себя ответственность за возможные осложнения.
Еще один существенный момент, который часто волнует будущих мам, как документально оговорить всевозможные непредвиденные случаи, требующие увеличения услуг, и, значит, влекущие удорожание всей программы.
– В договоре ЖК «Альфа» прописывается перечень необходимых процедур, обследований и консультаций специалистов, регламентированный законом, – пояснила Наталья Джеромовна Шилова. – Но также указывается, что по медицинским показаниям специалистом могут быть назначены дополнительные обследования или консультации. Разумеется, уважающие себя клиники не будут использовать эту строчку для того, чтобы заработать.
В силу разных причин каждая женщина встает на учет по беременности в разные сроки: кто-то просится после пресловутых двух полосок на тесте, а кого-то арканом не затащишь к врачу и в 12 недель, кто-то пришел сразу в частный центр, а кто-то сначала попробовал свои силы в муниципальной женской консультации. Все это учитывается при составлении договора, стоимость программы пересчитывается. Некоторые клиники, например, семейная клиника «Жемчужина», предварительно дают документ на дом, чтобы в спокойных условиях можно было все прочитать, обдумать, посовещаться с супругом, оценить свои финансовые возможности и принять верное решение.
– Пациентки МЦ «Уралочка» не ограничены строго в своих действиях, – поясняет договорную часть программы Мария Станиславовна Качурина. – Если женщине проще сдать анализы в другой лаборатории (например, в том городе, откуда она к нам приезжает, и даже просто в другом районе), а также пройти «узких» специалистов в других учреждениях, в том числе и в системе муниципального здравоохранения, это ее полное право. Мы лишь даем ей список рекомендаций и анализов, которые нужно принести к следующему посещению наблюдающего врача.
Немаловажный момент в течение беременности – это то, что частные медцентры имеют право выдавать справки для налоговой, для работодателя, направления на госпитализацию, больничные листы и т.д.
– Здесь алгоритм также всегда одинаков, – разъяснила Маргарита Владимировна Баженова: для этого учреждение должно иметь соответствующую лицензию. Например, чтобы выдать больничный лист, необходимо иметь лицензию на медуслуги по экспертизе временной нетрудоспособности. Клиника «Вся медицина» имеет все необходимые разрешения. В этом случае, частный центр может выдать справки в налоговую инспекцию для налогового вычета, справки о ранней постановке на учет (до 12 недель) работающим женщинам, больничные в течение беременности и в 30 недель (декрет), справки на легкий труд.
Что касается выдачи родовых сертификатов, все платные центры также работают по одинаковой схеме: собирают пакет документов, и женщина по месту прописки в женской консультации берет погашенный родовый сертификат (это означает, что по талону №1, за который обычно получает деньги муниципальная женская консультация, в данном случае не получит деньги никто – прим. авт.). Также существует возможность получить сертификат в том роддоме, который выбрала роженица.
Кстати, все участники статьи подтвердили, что обратиться к ним может любая беременная женщина, независимо от того, состоит она на учете в данном учреждении или нет. В этом случае заключается договор только на конкретную услугу: например, на консультацию врача или на определенное лабораторное или инструментальное исследование.
Составляющие программы ведения беременности
Как уже говорилось выше, любая частная клиника придерживается стандартов, сформулированных министерством здравоохранения. Одной из составляющих программы являются лабораторно-диагностические исследования. Клиники «Альфа» и «Репромед» сотрудничают с ведущими лабораториями Челябинска, МЦ «Уралочка» – с питерским учреждением «Helix» (Хеликс), а центр ЧТПЗ и семейная клиника «Жемчужина» имеют собственную лабораторию.
Но ведение беременности – это не только регулярные анализы. Законодательством предусмотрены консультации врачей, однако не все так просто. Говоря о программах ведения беременности, подразумевается, в первую очередь, наблюдение врачом акушером-гинекологом, поэтому данные специалисты есть в частных клиниках, предлагающих данную услугу, по умолчанию. Иначе обстоят дела с врачами других специальностей. Так, ЖК «Альфа» специализируется именно на гинекологии, поэтому окулиста, лора, стоматолога и других необходимых «узких» специалистов женщина проходит в других учреждениях по своему выбору, зато будущих мам здесь могут проконсультировать гемостазиолог и психолог. В многопрофильной клинике «Репромед» можно пройти всех предусмотренных законом врачей, кроме стоматолога, также в штате есть генетик. В семейной клинике «Жемчужина» беременных консультируют психолог, диетолог, терапевт, окулист, маммолог, эндокринолог. Стоматолога будущая мама проходит там, где ей удобнее. В медцентре «Вся медицина» представлены все необходимые специалисты, в том числе сертифицированный терапевт по ведению беременности. В частном центре «Уралочка» беременные женщины могут пройти эндокринолога и терапевта по беременности. Окулист и ЛОР принимают на базе клиники медуниверситета, стоматолога женщина ищет самостоятельно.
В программу по ведению беременности входит и инструментально обследование – УЗИ, электрокардиограмма, кардиотахограмма плода, допплерометрия и др. В области этих услуг тоже есть свои нюансы, так как на их проведение требуется не только соответствующая аппаратура, но и сертифицированный специалист. Например, в ЖК «Альфа», клиниках «Репромед», «Уралочка» и «Жемчужина» проводятся все инструментальные исследования, предусмотренные законодательством, в том числе дородовые скрининги. В семейной клинике «Репромед» проводятся все необходимые исследования, кроме первого скрининга. В медцентре ЧТПЗ делают все исследования, кроме первого и второго скринингов, и подчеркивают, что для этого направляют будущих мам в ГБУЗ «Областной перинатальный центр», специализирующийся именно на выявлении патологий развития плода. Также все женщины высокой группы риска направляются на консультацию на областной и городской перинатальный консилиум, где согласовывается тактика ведения пациентки с ведущими специалистами области.
Кто чем богат
Стоит сказать, что каждое учреждение имеет в своем распоряжении какое-либо профессиональное преимущество. Разумеется, современная частная медицина настолько развита, что материально-технические условия практически равны во всех платных клиниках, речь идет, как правило, о дополнительных услугах, сервисе и других «козырях».
– Преимущество медцентра ЧТПЗ в наличии всех специалистов, включая стоматолога, гемостазиолога, психотерапевта – разъяснила Маргарита Владимировна. – Кроме того, все исследования проводятся в нашей же лаборатории, что снижает их стоимость. Для женщин, живущих в других районах, предусмотрена возможность сдать анализы в филиале на ул. Каслинской, при этом все результаты автоматически прикрепляются к личному делу, и, когда беременная приходит на плановый прием, все ее анализы уже в карте.Также возможно сдать все анализы по месту жительства, если это более удобно для женщины, и принести их на прием. Пациентка сама выбирает удобное для себя время посещения врача в день назначенного визита.
Женская консультация «Альфа» делает ставку на теплую, семейную атмосферу:
– Довольно часто беременным требуется не столько медицинская информация, сколько простое человеческое участие, – рассказывает Наталья Джеромовна. – поэтому женщин, которые стоят на учете у нас, привлекает атмосфера уюта, а также практически семейные отношения, которые складываются между врачом и пациенткой. Порой к нам на консультацию приходят женщины после планового приема в муниципальной женской консультации, чтобы задать волнующие вопросы, которые они не успели выяснить у своего врача. Есть даже «постоянные клиенты» подобного рода – те, кто не может или не хочет наблюдаться всю беременность платно, но в частном порядке решает разные вопросы, получает подробные ответы. В холле не бывает очередей.
Специалисты семейной клиники «Жемчужина» гордятся тем, что женщины, вставшие на учет именно сюда, могут получить помимо стандартных и редкие для Челябинска услуги:
– Уже несколько лет успешно работает программа хранения стволовых клеток, – пояснила Екатерина Валерьевна. – Для этого женщине требуется лишь сообщить врачу роддома об участии в программе, и тогда сразу после рождения малыша будет собрана пуповинная кровь, а затем отправлена в гемабанк Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН (Москва). С помощью стволовых клеток можно вылечить многие опасные заболевания ребенка и его близких родственников. И, наконец, в нашем центре можно пройти тесты Prenetix («Пренетикс») и «Этноген» – неинвазивные генетические исследования, которые позволяют на раннем сроке с высокой долей точности выявить хромосомные патологии плода.
Клиника семейного здоровья «Репромед» своими плюсами считает сервисные преимущества и лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):
– По сравнению с муниципальными поликлиниками или крупными частными медцентрами, у нас не бывает очередей, сдавать анализы можно в любом из филиалов клиники. При этом каждой женщине гарантируется индивидуальный подход, – рассказала Елена Владимировна, – стандартный прием врача длится от 30 минут до часа, за это время можно спокойно обговорить все волнующие женщину моменты. Врач знает о своей пациентке всё, проявляет к ней особенное и теплое отношение, что очень важно для беременной.Традиционно женщин после ЭКО у нас наблюдается намного больше, чем женщин с физиологической беременностью, а, как известно, это требует более тщательного подхода. В этом у нас очень большой опыт – почти 10 лет. В клинике есть возможность применять генетические исследования, которые проводятся без рисков для здоровья плода: определение хромосомных аномалий, определение пола будущего ребенка и другие.
Ведение беременности в центре «Уралочка» осуществляется врачами клиники ЮУГМУ: «Очень удобно и для врача, и для пациентки, – рассказала Мария Станиславовна. – ведь если на каком-то этапе вынашивания потребуется госпитализация, те же специалисты могут продолжать наблюдать женщину в условиях стационара клиники ЮУГМУ. Но, разумеется, каждая пациентка имеет право выбрать любую другую больницу, мы дадим ей направление. Другое преимущество – наличие сертифицированных специалистов по проведению дородовых скринингов (в том числе и сертификат Института медицины плода – The Fetal Medicine Foundation, Великобритания). В осложненных случаях и наши беременные, и женщины из других центров и муниципальных больниц проходят УЗИ под контролем врача акушера-гинеколога высшей категории Александра Юрьевича Блинова. Также при наличии показаний у нас можно пройти неинвазивный, а, значит, безопасный для ребенка, анализ на основные хромосомные аномалии – ДОТ-тест».
Чему учат в школе?
Немаловажный вопрос во время беременности – подготовка к родам, кормлению грудью, обучение уходу за малышом. Поэтому частные центры создают альтернативу муниципальным клиникам и в данном аспекте – организовывают всевозможные курсы и школы.
Учебный центр «Папамама» при клинике «Жемчужина» предлагает индивидуальные или групповые занятия на разных сроках беременности, раскрывающие актуальные для данного периода вопросы с бесплатным вводным занятием. Ведущие курсов – практикующие психологи, акушеры, педиатры. Для будущих пап организованы бесплатные специальные курсы. Отдельный просторный зал отведен для лечебной физкультуры и гимнастики для беременных.
В ЖК «Альфа» особый упор делается на обучающие лекции диетолога, который рассказывает об особенностях питания во время беременности и кормления грудью. Опытный врач подробно объясняет нюансы «диеты» на разные случаи беременности (для имеющих хронические заболевания, для женщин с лишним весом и т.д.). Обязательно в программу ведения беременности входят и курсы по подготовке к родам и грудному вскармливанию.
«Школа будущих мам» в клинике «Репромед» включает лекции по внутриутробному воспитанию ребенка и профилактике детских заболеваний, по подготовке к родам и грудному вскармливанию, а также по воспитанию ребенка от рождения до года. Курсы можно посещать в одиночку или вдвоем с супругом, для которого занятия бесплатны.
Разработкой и проведением специальных занятий для беременных в клинике ЧТПЗ «Вся медицина» занимаются отдельные специалисты – акушер-гинеколог и педиатр. В программу школы входят лекции о возможных осложнениях течения беременности и их профилактике, по подготовке к родам, в том числе и партнерским, грудному вскармливанию, особенности ухода за новорожденными, психологические консультации. Приветствуется посещение занятий вместе с будущими папами, для которых занятия бесплатны. Занятия сопровождаются демонстрацией слайдов и практическим закреплением навыков (правильного дыхания во время схваток, потуг, приемов облегчения боли в схватках).
В медицинском центре «Уралочка» также проводятся занятия в рамках «Школы беременных», состоящие из трех лекций о течении беременности, правильном поведении во время родов, о грудном вскармливании и послеродовых нюансах.
Специалисты подчеркивают, что посещение этих курсов обязательно входит в программу ведения беременности, особенно важен момент подготовки к родам.
Госпитализация и роды
Иногда будущие мамы сталкиваются с осложненным течением беременности, требующим госпитализации: токсикоз первой половины и гестоз второй половины, обострение хронических заболеваний, последствия стрессовых ситуаций и т.д. В этом случае все платные женские консультации выдают направление в стационар. Однако больницы принимают беременных женщин и без направлений, если ситуация требует того, независимо от того, в частной или муниципальной клинике она стоит на учете.
Беременным стоит знать, что врачи, наблюдающие женщину, не принимают роды. По словам акушеров-гинекологов всех опрошенных клиник, практика разделения обязанностей наиболее эффективна и безопасна, потому что ведет беременность тот, кто специализируется именно в этом, а принимают роды специалисты, для которых это – ежедневная работа, рутина, и, значит, наработан большой опыт. Ведь главным принципом врача остается заповедь Гиппократа «Не навреди».
Поэтому частное лечебное учреждение собирает необходимый пакет документов для женщины, чей срок превышает 30 недель. На сегодняшний день частные центры отходят от практики договорных отношений с родильными домами: женщина выбирает больницу по своему собственному желанию или по совету лечащего врача, мнению которого доверяет. Некоторые частные учреждения наработали уже достаточные личные связи с родильными домами, но последнее слово остается именно за будущей мамой. Однако и здесь есть исключения: так, семейная клиника «Жемчужина» с апреля этого года начала заключать договоры с несколькими роддомами города, чтобы обеспечить ответственность докторов за ведение родов. Медцентр «Уралочка» также предоставляет возможность беременным на договорной основе выбрать врача, который примет роды, из числа специалистов роддома ЮУГМУ.
Однако программа по ведению беременности не заканчивается на родах. Законодательство нашей страны предусматривает послеродовое посещение акушера-гинеколога через 7-14 дней после родов. В этом отношении частные клиники не отличаются от муниципальных, поэтому данное посещение предусматривается договором. Сюда входит беседа с врачом о контрацепции, взятие мазков, консультации по грудному вскармливанию. О проведении данной услуги на дому также, как правило, можно договориться.
Вместо послесловия
Законодательство нашей страны предусматривает для беременных женщин свободный выбор учреждения, в котором она будет наблюдаться по беременности. Задумав обратиться в частную клинику, не стоит торопиться с ее выбором: продумайте, что для вас важно: наиболее низкие цены, наличие в штате врачей всех специальностей, возможность наблюдаться у специалиста, готовившего вас к беременности, отсутствие большого количества посетителей и т.д. Также посетите пробную консультацию, познакомьтесь с доктором. Обязательно уточните все финансовые и внеплановые медицинские нюансы «на берегу», постарайтесь собрать отзывы о лечебном учреждении. От того, насколько комфортно себя будет чувствовать будущая мама, зависит и здоровье будущего малыша.
* – Количество посещений в соответствии с Приказом 572н Минздрава РФ.
** – При полной предоплате программы предоставляется скидка 5%.
*** – Цена на данную услугу действительна до 31 мая 2015.
**** – При заключении договора предоставляется скидка 10%
Казанцева Юлия, специально для Med74.RU
Клиника "Репромед" Адрес: ул. Карла Либкнехта, 20А Адрес: ул. Братьев Кашириных, 76 Телефон: 729-91-03, 8-922-01-23-456 www.clinica-repromed.ru Лиц. ЛО №74-01-003013 |
|
Клиника "Вся медицина" Адрес: ул. Новороссийская, 85 Телефон: 240-03-03 www.mc-chtpz.ru Лиц. ЛО №74-01-001974 |
|
Медицинский центр "Уралочка" Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, 12, офис 801, 802, 806 Телефон: (351) 233-35-48 Адрес: пр-т Свердловский, 8-а Телефон: (351) 225-19-36 Лиц. ЛО №74-01-001444 |
|
Женская консультация "Альфа" Адрес: ул. Чичерина, 29 Телефон: (351) 223-43-88, 750-43-68 www.medcenter-alfa.ru Лиц. ЛО №74-01-000903 |
|
Семейная клиника "Жемчужина" Адрес: ул. Доватора, 10а Адрес: пр-т Комсомольский, 2 Адрес: ул. Бр.Кашириных, 138 Телефон: 729-98-29 www.papamama.ru Лиц. ЛО №74-01-000351 |