Статьи

Геморрой — лечим своевременно

Болезни кишечника — тема деликатная. И не каждый человек решится откровенно говорить о них. Как правило, визит к врачу откладывается, предпочтение отдается самолечению по совету знакомых либо фармацевтов. Это приносит лишь временный эффект, рано или поздно проблема вновь заявляет о себе, увы, уже с осложнениями.

Одно из самых распространенных заболеваний кишечника — геморрой, которое при своевременном обращении к проктологу лечится практически безболезненно. Благодаря современным методам лечения не требует длительной госпитализации и не влияет на трудоспособность человека. Об этой патологии рассказывает заведующий колопроктологическим отделением МБУЗ ГКБ No 5, хирург-проктолог Алексей Сергеевич Аминов.

В последние годы большое количество проктологической патологии наблюдается в странах с высоким уровнем урбанизаци , что связано с малоподвижным образом жизни, нерегулярным питанием, увлечением фастфудом и уменьшением в пищевом рационе растительных волокон. По статистике среди проктологических заболеваний преобладает хронический геморрой и анальные трещины.

Геморрой является одним из самых часто встречающихся за заболеваний человека. Его распространенность достигает 130 — 145 случаев на 1000 взрослого населения. Эта патология одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Заболевание имеет две основные формы — острую и хроническую, проявляется главным образом в виде тромбоза (воспаления), кровотечения и выпадения узлов. Как правило, наиболее пугающим симптомом явного неблагополучия кишечника для пациентов является кровотечение, которое может быть симптомом многих заболеваний, более грозных в плане прогноза, чем геморрой. Поэтому определять характер (венозное, артериальное и т. д.) кровотечения может только специалист. Очень важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться за помощью к врачу-проктологу. Многие люди в силу ложного стыда за советом идут к фармацевтам аптек и приобретают мази и свечи по их рекомендациям. В результате такого самолечения к хирургам поступают пациенты уже с осложненными формами заболевания, требующими более травматичных операций и, соответственно, в последующем длительной и болезненной реабилитации. Большую опасность при хроническом геморрое представляют длительные кровотечения, которые приводят к развитию анемии, значительно снижающей качество жизни и увеличивающей риск последующего оперативного лечения. Таким пациентам, поступающим, как правило, в экстренном порядке на скорой помощи, приходится выполнять переливание крови и срочно оперировать.

Такого травматичного хирургического вмешательства можно было бы избежать, если бы больные обращались за помощью своевременно. Следует еще раз подчеркнуть, что достаточно часто помимо геморроя при обследовании проктологи выявляют другие заболевания толстой кишки (полипы, опухоли и т. д.), при которых тактика лечения меняется коренным образом.

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя главным образом направлено на борьбу с обострениями заболевания, поэтому нужно понимать, что любая консервативная терапия носит временный характер.

В современной медицине существует множество щадящих (малоинвазивных) методов лечения геморроя, выбор которых напрямую зависит от стадии заболевания. К ним относятся инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов (наложение на основание узла латексного кольца), дезартеризация (прошивание артерии, питающей узел) под контролем ультразвукового датчика.

Показания к наиболее широко применяемому методу латексного лигирования геморроидальных узлов в настоящее время сузились. Он эффективен лишь на начальных стадиях геморроя при небольших размерах узлов, отсутствии их выпадения. В ближайшей перспективе мы планируем внедрение нового метода лечения — допплерконтролируемой дезартеризации геморроидальных узлов. В европейских клиниках он применяется в 80 процентах случаев, в том числе и на поздних стадиях геморроя. В процессе данной процедуры артерии, питающие геморроидальные узлы, под контролем ультразвука перевязываются, сами узлы фиксируются специальными швами. Таким образом, перекрывается кровоснабжение узла, он уменьшается в размере, а затем полностью исчезает.

Данная методика позволяет во многих случаях отказаться от более травматичной операции с иссечением геморроидальных узлов. Методика является органосберегающей, что позволяет сохранить функцию и анатомическую целостность структур прямой кишки и не требует длительного послеоперационного восстановления.

Как и любое заболевание, геморрой проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому после 40 лет каждый человек должен ежегодно посещать проктолога. Такие симптомы, как боль, кровотечение, зуд, выпадение геморроидальных узлов, являются поводом для обращения к проктологу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Ж. Киселева.