15.09.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет, после родов прошло 10 месяцев, последние месячные были 14 июля.
Сдала анализы. Тиреотропный гормон (ТТГ) - 3,35 (норма 0,4-4,0), Т3 свободный - 3 (норма 2,3-4,2), Т4 свободный - 12,49 (норма 10,2-21,4) Антитела к пероксидазе тиреоцитов - < 10,0 (норма 0-35), Адрено-кортикотропный гормон (АКТГ) - 22,7 (норма 0-46), Кортизол - 15,7 (норма до 12ч - 5-25, после 12ч - 2,5-12,5), Эстрадиол - 147,12, Прогестерон - 0,68, Общий тестостерон - 48,91, Пролактин - 3,55, ДГЭА - SO4 - 259,4 (норма 18-391), Холестерин - 5,19 (норма 0-5,2), Триглицериды - 1,04 (норма 0-1,7), Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) - 1,81 (норма > 1,55), Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) - 2,9 (норма 2,6-3,3), Индекс атерогенности - 1,87. В марте же этого года ТТГ был 1,01.
По симптоматике - Цикличные состояние: я то переполнена энергией, настроение отличное, ничего не выводит из себя, уверенность в себе, бодрость, и вот ни с того, ни с сего начинается уныние, раздражение, тоска, физическая немогота, сонливость, я могу подолгу спать, состояние, что делать ничего неохота, усталость, спишь и не высыпаешься, руки опускаются, нервозность. Такие цикличные состояния часто происходят. Еще хочу дополнить, что после родов прошло 10 месяцев, грудью уже не кормлю месяца 4,5. Менструация первая после родов была 14 июля, и до сих пор нет. Раньше наблюдалась у гастроэнтеролога (хронич. гастрит с повыш. кислотностью), нервопатолога (вегето-сосудистая дистония), гинеколога (нарушение менстр. цикла, поликистоз яичников, воспаление яичников). Некоторое время наблюдалась у эндокринролога, хотя анализы, вроде, нормальные были (назначал йодомарин и эль-тироксин), в тот момент у меня еще проблемы с весом были - при росте 174 весила 71 кг (19-20 лет), после приема эль-тироксина похудела до 65 кг. После родов делала УЗИ щитовидки, она меньше нормы. После родов я похудела еще (62-63 кг стала), перестала кормить грудью - вес не набрала. Начала набирать вес лишь недавно (месяц назад примерно), сейчас 65-66 кг. Еще беспокоит жажда часто, сухость во рту, плаксивость, эмоциональность, восприимчивость к замечаниям, сонливость, апатия, бывает отекают руки и ноги, ощущения комка в горле и удушья, что что-то там мешает, проблемы с памятью, сосредоточением, адаптацией, мерзлота, холодные ноги, плохо переношу жаркую и холодную погоду. Состояние, как при токсикозе бывает (разбитость по утрам, тошноста, отсутствие аппетита, любо наоборот повышенный - ощущение, что сосет «под ложечкой», вкусовые пристрастия). Стали немного полнеть руки (ближе к предплечьям) и грудь увеличилась. И еще живот стал увличиваться, как будто газы там (такое обычно бывает перед месячными у меня). Беременности нет. С чем могут быть связаны такие состояния? И стоит ли пропить курс эль-тироксина в малых дозах? Спасибо!
Наталья, повторите анализ крови на ТТГ-суперчувствительный.
С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович
Здравствуйте, Наталья! Вы были у меня на приёме 15 сентября, и мы все вопросы обсудили. Раньше у Вас выявляли поликистоз яичников, может быть нарушение менструального цикла связано с этим. Это выяснится после осмотра и обследования у гинеколога. Кроме того, Вам необходима консультация психотерапевта для исключения послеродовой депрессии.
С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА